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本文介绍千古妇科名方温经汤，受到历代许多医家推崇。我们一起看看此方可以解决哪些问题！1温经汤是传统妇科名方温经汤是一首调经方。战乱饥荒年代，营养不良常导致许多妇人生育能力下降，那些妇人面黄肌瘦，骨瘦如柴，不是没有月经，就是久不受胎，不是月经过多，就是至期不来。特别是有些妇人还患有慢性痢疾，或经历流产，就显得更为憔悴，头发枯黄，口唇干枯，面为烟尘色，手掌干裂起皮。有些妇人年纪并不大，但从其外貌上已无法寻觅女性风韵，躯体似乎已经干枯。为提高她们的生育能力，恢复应有的滋润，医圣张仲景常用温经汤。
温经汤是传统妇科名方，受到历代许多医家推崇。清代经方家陈修园说过：“《金匮》温经汤一方，无论阴阳虚实、闭塞崩漏、老少，善用之无不应手取效……凡思议不可及之方，若轻以示人，则气泄而不神，必择大学问之人，知其居心长厚者，而后授之。”（《女科要旨》）可见在他的心目中，温经汤是极为神奇的秘方。2原文及方解《金匮要略·妇人杂病脉证并治第二十二》原文记载：“妇人年五十所，病下利，数十日不止，暮即发热，少腹里急，腹满，手掌烦热，唇口干燥，何也？师曰：此病属带下。何以故？曾经半产，瘀血在少腹不去。何以知之？其证唇口干燥，故知之。当以温经汤主之。”“亦主妇人少腹寒，久不受胎；兼取崩中去血，或月水来过多，及至期不来。”【组成用法】吴茱萸6-10g、当归10-12g、芍药10 -12g、川芎6-10g、麦门冬15-20g、半夏10-15g、人参10-15g、阿胶10-15g、桂枝10-12g、丹皮10-12g、生姜6-10g、甘草3-6g。
从药物组成看，可以把温经汤看作是桂枝汤、吴茱萸汤、麦门冬汤、胶艾汤、桂枝茯苓丸等的合方。方中当归、川芎、芍药补血活血，是传统调经的主要药物，阿胶能止血、补血，常用于月经过多、贫血等。牡丹皮具活血化瘀、清热的作用，桂枝、吴茱萸则能温经止痛。故本方能养血滋阴、活血化瘀、温经止痛。本方应用范围颇广，月经不调、漏下、下腹部冷痛、不孕症等可以考虑使用本方。“久不受胎”，按张仲景时代的说法，妇人久不能受胎，就是少腹中有寒气，本方能治疗不孕，所以就是“温经”的汤药，提示本方助孕。月经不调，原文说温经汤“兼取崩中去血，或月水来过多，及至期不来”。《备急千金要方》记载温经汤“治崩中下血，出血一斛，服之即断，或月经来过多，或过期不来”。《外台秘要》记载温经汤“疗崩中去血一斗，服之即断，月水过期不来者，服之亦佳方”。明确本方可治疗月经不调，对于月经的异常出血有效。“妇人年五十所”，提示本方适用于更年期女性，久泻，有小产史，形容憔悴消瘦，还有唇口干燥、手掌烦热、暮即发热、少腹里急、腹满等一系列症状。
3适用人群特征根据原文描述，对温经汤适用人群再作进一步分析，其特征如下：１.憔悴的女性多见，特别是瘦弱的更年期女性更常见，但也有体型中等者。头发干枯，易于脱落，皮薄干燥，皱纹多，特别是过早出现皱纹。２.口唇干燥，色暗淡，不红润，不饱满，开裂、脱皮。３.手掌脚掌干燥粗糙，易开裂或有毛刺，或有自觉手足心热而又恶风、自汗。４.疲劳感、发热感、头痛等症状均以晨轻暮重为特点。入夜难眠、性欲低下、阴道干涩等。５.消化道症状多，如易食欲不振、下腹部拘急胀满，腹泻或大便无力，或尿频尿无力，或肛门坠胀等。６.月经量少居多，色淡或黑色。月经稀发或闭经，或不规则阴道出血。大多有流产史。“温经汤女人”两大特征：第一是口唇与手掌。妇人年轻时唇红滋润饱满，大多提示月经调顺，生育力旺盛。同样，这个时期女性的手也是柔嫩细白，“手如柔荑，肤如凝脂”（《诗经》）。但如月经不调，甚至闭经，这两个部位就会发生变化：口唇干燥暗淡萎缩，手掌及脚掌开裂粗糙。第二是月经。月经一来，黄毛丫头就长成水灵灵的俊俏姑娘了。那些月经正常少妇，肤如凝脂，全身透着女性的成熟之美。但是，一旦月经停止，大多数女性的体形与肤色就会发生改变。温经汤女性的月经以量少稀发为多，甚至闭经。其血色暗淡。若血色鲜红或紫红、质黏稠者，为内热甚，温经汤就不适宜了。温经汤适用于以月经量少、舌淡或闭经为临床表现特征的虚性体质人群。其病理基础是女性卵巢功能障碍或衰退，雌激素水平下降。这种体质状态的形成，多与出血、过度生育，或长期腹泻、或久病、或营养不良、或绝经年老等诱因有关。4主治病症及典型医案现代药理研究表明，温经汤作用于下丘脑-垂体-卵巢性腺轴，对内分泌异常具有双向调节作用，并能改善血液流变，降低血黏度，改善末梢血液循环以及子宫及周围组织的生理效应，促进新陈代谢，促进造血、镇痛等等。可以说，温经汤是“天然的雌激素”，主治以下病证。▶ 不孕症温经汤是助孕方，适用于无排卵、经量少、月经周期紊乱者的不孕症。日本医家大塚敬节与矢数道明经验：适用温经汤的不孕妇女，大多伴有手掌皮肤干燥角化等，摩擦后沙沙地响，容易裂口或有毛刺。温经汤治不孕，3月为一疗程，通常需要1-3疗程。怀孕后可停药。体偏胖者，加麻黄、葛根。
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