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晶状体脱位的处理

作者:147小编   来源:网络   时间:2024-11-13 07:32:35
晶状体脱位的处理(图1)

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上海第十人民医院

 金海鹰教授

晶状体和人工晶状体(IOL)脱位可使视力明显减退,同时,脱位的晶状体可引起葡萄膜炎、继发性青光眼、玻璃体积血、视网膜脱离等严重并发症。根据不同的脱位情况,选用合理的手术方法往往是手术成功,使病人恢复最佳视力的关键。上海第十人民医院金海鹰教授将自己在处理晶状体脱位方面的经验倾囊相授,并分享了大量珍贵的手术视频~~

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晶状体脱位的处理(图2) 刷新
晶状体脱位的处理(图3)

晶状体与IOL脱位常见原因

⚫剥脱综合征

⚫ 高度近视

⚫ 外伤

⚫ PPV手术

⚫ RP

⚫ 葡萄膜炎

⚫ 结缔组织病

⚫ 高龄或过熟期白内障

晶状体脱位的处理(图4)

晶状体囊袋复位方法

处理方法:

1.聚丙烯缝线人工晶状体缝线固定

晶状体脱位的处理(图5)

2.聚丙烯缝线联合改良张力环

3. Capsular anchor(以色列)

4.T型囊袋拉钩(日本)

晶状体脱位的处理(图6)

5. Glued capsular hook(印度)

晶状体脱位的处理(图7)

⚫ 缝线固定技术的缺点(悬吊)

▶ 缝线断裂(10-0),7年约30%

▶ IOL倾斜、偏中心、瞳孔夹持

▶ 与虹膜后表面摩擦,色素播散,色素播散性青光眼

晶状体脱位的处理(图8)

⚫ 缝线的选择

▶ Polyprolene(聚丙烯缝线):10-0,9-0,8-0直到1-0。特点:熔点可高达167°,稳定性好,力学特点一般,足够在眼内的使用。

▶GORE-TEX:聚四氟乙烯( Polytetrafluoroethylene,PTFE)“特氟隆”( (teflon),眼科offlable。特点:耐腐蚀:能耐王水和一切有机溶剂,熔点:327°C

⚫ 不同规格聚丙烯缝线眼科用途


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