【案例】赵爷爷做完白内障手术1年多了，视力恢复也不错，每次去医院检查测视力都是双眼1.0，身体一直硬朗的赵爷爷也开始逐渐恢复自己每天运动的习惯。像往常一样，早上赵爷爷正常去锻炼，回家后洗完脸突然发现自己右眼视力明显下降了，看东西不清不说而且还有复视，吓得老人家赶紧去医院。经过仔细检查，眼科医生给赵爷爷了一个“右眼人工晶状体脱位”的诊断。
那么，到底什么是人工晶状体脱位呢？
人工晶状体脱位是指人工晶状体位置同设计的理想位置比较而出现的任何脱离，主要包括人工晶状体瞳孔夹持、偏位及脱入玻璃体等情况。人工晶状体脱位是白内障手术后严重的术后并发症，国外的数据统计显示人工晶状体脱位的发生率为0.2%到1.7%。
人工晶状体脱位可能会导致继发性青光眼，黄斑水肿及视网膜脱离等严重后果，但并非人工晶状体脱位都会引起严重的视力障碍或其他并发症而需处理。人工晶状体的轻度偏心或倾斜甚至并不产生明显的视力障碍，甚至人工晶状体有10°倾斜仍可达到1.0以上视力。
人工晶状体脱位的主要表现为以下三类情况：
1.瞳孔夹持
瞳孔夹持为人工晶状体由于瞳孔过分散大或慢性炎症、瞳孔与后囊膜粘连等使光学部分全部或部分地位于虹膜前方。如早期发现，可用短效散瞳剂散瞳，当瞳孔散大后人工晶体有可能后沉而到虹膜后方或在巩膜表面按摩相应的袢助其复位，然后再缩瞳。当已发生瞳孔后粘连，瞳孔也散不开，若无症状也可不必处理。
2.向下方、上方或左右偏位
当下方悬韧带或囊膜损伤时，人工晶状体可向下移位，使瞳孔区上方没有光学部分，称为日落综合征。如人工晶状体下袢位于囊袋内而上袢位于囊袋外，当后囊膜纤维化并收缩时，可推人工晶状体向上，致瞳孔区下方没有光学区部分，称为日出综合征。如人工晶状体袢位于水平位，而侧方韧带或囊膜受损，可引起人工晶状体向左或向右偏位，称为东-西综合征，患者可产生视物模糊，单眼复视等。如症状轻，可不必处理，如症状明显则需手术治疗。
3.人工晶状体脱入玻璃体腔
当人工晶状体偏位发展加重或术眼受钝挫伤可是人工晶状体脱入玻璃体腔内。如人工晶状体下沉与视网膜接触致视网膜损伤，则应手术取出脱位的人工晶状体，如欲再植入人工晶状体需用巩膜缝线固定法。
总而言之，人工晶状体脱位需要及时就医，根据不同的情况有不同的解决方案，一般来说人工晶状体脱位的预后良好。
作者：杨璐绫
编辑：周吉超
附：白内障与老年眼病组出诊时间表：
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