肾细胞癌简称肾癌,起源于肾小管上皮。肾细胞癌约占肾恶性肿瘤的80%-90%, 是成人最常见的肾脏肿瘤。男女之比约为2:1,可见于各个年龄段,高发年龄50-70岁。
实际上,很多人对肾癌不是特别了解,毕竟它不像肺癌、食管癌、胃癌等那么常见,但是我们有必要认认真真了解下它的高危因素及常见的分类。
肾癌的高危因素
1
肥胖和高血压
研究表明,高体重指数(BMI)和高血压是导致肾癌发病率增加的两个常见因素。
现代人工作压力大,生活不规律如熬夜,饮食不健康如不吃早餐,爱吃宵夜,爱吃烧烤、薯条、炸鸡等高脂饮食,又缺少运动,肥胖和高血压人群越来越多,导致肾癌发病年龄年轻化、发病率不断增长。
2
吸烟
吸烟者发生肾癌的相对危险因素高于不吸烟者,且吸烟30年以上、吸无过滤嘴香烟的人患肾癌的发病率明显上升。
3
遗传因素
肾癌有一定的家族遗传性,特别是遗传性肾癌,如果存在这种情况,那么这类患者的肾癌发病率更高,而且发病年龄会更年轻。
4
环境因素
一些有毒有害物质通过空气、水、食物等进入人体,多年以后会诱发肾癌,对自身携带易患癌基因的人来说,存在叠加风险。
5
药物因素
长期服用解热镇痛类药物,尤其是含非那西丁的药物可增加肾癌的风险性。某些肾功能不全的患者,长期使用利尿剂也可能增加肾癌的发生。
肾癌的分类
肾癌来源于肾小管上皮细胞,外有包膜,切面呈亮黄色,如瘤体伴有出血则呈红色、棕色或褐色,常有囊性变及中心坏死,如有钙化,状如皮革。
显微镜下所见常有两种类型,一种为透明细胞癌,癌肿主要由大的多角形细胞所组成,胞浆含有较多的胆固醇,由于在切片过程中胆固醇被溶解,因此细胞在镜下呈透明状,这类癌细胞分化较好;
另一类为颗粒细胞癌,细胞较小,胞浆内含有嗜酸性颗粒,此类细胞分化程度差,恶性程度也较高。
那肾癌的细分有哪些常见类型呢?
1
透明细胞癌
肾透明细胞癌的发病率较高也最为常见,一般所占百分比为60%到85%。肿瘤中常见出血、坏死、囊性变,而呈现多彩状外观,偶见钙化或骨化。
2
多房囊性肾细胞癌
肿瘤由无数囊肿组成,囊壁含单个或簇状透明细胞,无膨胀性生长;形态与透明细胞癌不能区分,无坏死、脉管侵犯及肉瘤样分化。
3
乳头状肾细胞癌
乳头状肾细胞癌虽然发病率约为7%到14%,但在肾癌患者病例也较为普遍。肿瘤大体多呈灰粉色,出血、坏死、囊性变多见。
4
嫌色细胞肾细胞癌
嫌色细胞肾细胞癌约占肾癌的4%~10%,平均发病年龄60岁,男女发病率大致相等。影像学特征多为瘤体较大,肿瘤密度或信号均匀,无出血、坏死和钙化。