大家对于肾脏可能更多了解的是慢性肾炎、慢性肾病、肾结石以及肾衰竭、尿毒症,而对于肾脏的癌症可能了解不多,但实际上肾脏恶性肿瘤在临床上也是常能碰到的。
现年54岁的崔先生是一名杂货店老板,注重养生,平时生活作息正常,没有任何慢性疾病,但在半年前因为下背剧烈疼痛而就医,一开始去看的骨科,但随着检查发现是肾脏的问题,检查结果为肾细胞癌晚期,让崔先生一家人感到非常震惊,为什么直到晚期才有症状呢?
近年来,患肾细胞癌的人数逐渐上升,肾细胞癌成为肾脏癌中发病率最高的类型。那么,究竟什么是肾细胞癌?常见的危险因素有哪些?又需要通过哪些治疗才能康复?今天跟大家聊一聊。
肾细胞癌为肾脏最常见的恶性肿瘤,源自于肾脏内近端肾小管表皮上,好发年龄为40-70岁,其中性别有较大差异,男性高于女性,男与女比例为1.5:1,肾细胞癌的发病原因有以下4个危险因素:
肥胖
体内过多的脂肪会增加血中胰岛素及类胰岛素生长激素的浓度,引发高血压和糖尿病,进而造成肾细胞癌。
环境因素
经常接触石棉、镉、汽油副产品及皮革制造业之化学药剂,有较高的几率会患有肾细胞癌。
抽烟
吸烟会刺激交感神经,促使血压上升,因而造成肾脏负担并降低肾功能,不仅如此,约三分之一肾细胞癌病患与吸烟有直接相关,患病的风险约为不吸烟的人的2-4倍左右。
滥用药物
经常乱服成药者有较高肾病变几率,提高患肾细胞癌的风险。
肾细胞癌初期通常没有任何症状,这是因为肾脏没有神经,只有到晚期出现并发症等异常可能才会引起注意,大多数的人都是在做腹部超声波检查时才意外发现,所以每年一次的体检不要忘了腹部彩超,针对肾细胞癌的诊断很有效,如果患者出现以下症状时,一般表明肾细胞癌已进入晚期,请立即就医检查:
血尿
腰痛背痛
贫血
腹部出现肿块
体重快速下降
当然,并不是说单一症状就是一定是肾细胞癌,任何疾病都不是单一症状诊断的,如果患者平时就有肾脏方面的异常,或者属于高危人群的话,那么出现以上症状就要高度怀疑,尽快检查排除,这样才能放心。
若为平时有抽烟、高血压或长期接触工业溶剂的高危人群,建议定期接受超声波及尿液检查,以免等到晚期肾细胞癌病况加剧才发现,延误就医时机,以下为肾细胞癌常见的4种诊断方法:
尿液检查
约60-70%肾细胞癌病人会出现血尿,因此通过尿液检查能够发现体内是否有不正常增多的红血球以及癌细胞产生。
超声波检查
经由超音波检查可观测出肿瘤的位置及形态,如果肿瘤为实心,医师则会进一步检查下腔静脉是否也遭癌细胞侵犯。
CT检查
也称为电脑断层扫描检查,除可帮助确认患者体内的肿瘤大小,也能检查出肿瘤是否扩散至其他器官。
静脉显影尿路摄影检查
先将显影剂由点滴注射进入血管后,再通过X光摄影检查,可显示出肾脏、输尿管及膀胱的状况。
目前手术切除为肾细胞癌最主要的治疗方式,以下为常见的5种治疗方式:
根治性肾脏切除术
医师会通过根治性切除术,将病患整个肾脏、一段输尿管、肾上腺、淋巴结与包围着肾脏之脂肪切除。因为有两颗肾脏,切除一侧肾脏还是能保持人体正常功能的。
腹腔镜根治性切除术
先于腹部切开数个小开口,并藉由腹腔镜器械切除肾脏肿瘤,此手术相较于根治性肾脏切除术较不痛,复原速度也相对较快。
部分肾切除术
对于长在靠近肾脏外侧、体积较小的肿瘤或肾功能受损的病人,医师只会切除含有肿瘤的部分肾脏,如此一来,病人则可保留较多的肾脏功能。
免疫疗法
目前化学及放射治疗效果不佳,免疫疗法因而成为较好的治疗方式,约有15%-20%病人通过此疗法产生效果,此乃增加免疫来对抗癌细胞,不过进行免疫疗法后,可能会引发许多副作用,包括低血压、肺积水、高烧及肠道出血等。
放射性治疗
放射治疗是一种利用高能量放射线来杀死或减少癌细胞的治疗方式,但其对肾细胞癌患者的治疗效果不佳,因此大多用于肿瘤切除术后辅助治疗,或作为暴瘦治疗,减缓病人因肾细胞癌所带来的疼痛、出血或转移性肿瘤所引起的疼痛。
想要及早预防肾细胞癌,除了可通过定期接受血液检查、尿液检查及超声波外,如果身体有任何不适,建议先行就医诊断,避免自行判断病情购买药物服用。
另外,平时饮食应力求清淡及营养均衡,选择优质蛋白质,包括蛋白、深海鱼类、瘦肉类、黄豆、毛豆、嫩豆腐及鸡肉等,远离高磷、高钾及高钠的食物,不仅有益肾脏健康,健康的饮食习惯也有助避免肥胖,降低患慢性病的风险。