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脊柱侧弯怎么矫正?

作者:essmw   来源:   时间:2024-02-03 06:19:00

施罗特(schroth)脊柱侧弯矫正疗法到底是什么原理?为什么会比其他方法更有效?

大家都知道施罗特疗法被誉为脊柱侧弯保守治疗的经典!在德国物理治疗业界,已被认为是金科玉律。施罗特也获得了由德国联邦政府颁授的联邦十字勋章。

脊柱侧弯怎么治疗?在国内一般是保守和手术这两种方法。

先说手术治疗,肯定是家长一万个不愿意做,但是又不知怎么办,听医生的吧,毕竟医生比家长专业,据我的了解目前国内脊柱侧弯手术做了很多,大多数都没有达到理想效果,本人亲自见过好多个手术后患者过来咨询,有的取掉内固定后依然侧弯,有的还没有取掉内固定钢钉,医生说不能取,很多还术后有疼痛,效果都不是让他们很满意。

还有就是保守治疗,保守方法有很多,按摩、针灸、正骨、瑜伽、普拉提等,甚至还有宣传一次就能把侧弯搞定。(真正的脊柱侧弯真的没那么简单)大多数根据个人经验调整,没有经过科学验证或权威机构认证证明有效,这方面的接触的更多,而且是没有效果或加重很多。而我们家长的愿望是哪怕效果慢点就是说没效果也不要再加大,有时候往往事与愿违。

还有就是医院,国内医生一般会说来医院牵引牵引,回去吊吊单杠,拉直拉直。按摩一下背部肌肉,却不知,脊柱侧弯是三维畸形,脊柱在三维空间内变形的,椎体向一侧移动的同时,根据脊柱耦合运动,还伴随旋转,向另一侧旋转,也会有特殊畸形的脊柱屈伸不同而发生不一样的旋转,侧弯患者更是不追寻常理。

比如S型侧弯,一般胸椎和腰椎的侧弯和旋转方向相反。我们从头顶上面看下去,从颈椎到骨盆椎体是不断地向右向左交替旋转,整个脊柱来看是扭转的,像一个弹簧。再比如脊柱C型侧弯,我们还必须考虑的在脊柱扭曲的同时骨盆和颈椎的旋转问题,甚至还要看下肢到脚的生物力学问题,每天每个人都走很多路,如果下肢力线出了问题,肯定也会影响上面,这样引起的升序代偿也是我们矫正侧弯考虑的范围。

如果单纯吊单杠,感觉好像直一些,它的目的是想拉长拉直脊柱,其实它的作用是拉长了所有的韧带和肌肉,动作不合适时,比如胳膊和肩颈发力过多,还会造成不必要的肌肉紧张,引起代偿,更加失去脊柱正常的生理弯曲。这样,由于没有去掉“弹簧”效应。拉直一些的脊柱又弹回去了。孩子辛苦还没有效果,失去信心。

还有就是家长自我主张的有两种极端,一种是想通过锻炼来矫形侧弯,每天让孩子游泳,仰卧起坐、小燕飞等等…锻炼强度非常大。一种是让孩子基本不参加体育活动,体育课也不上。甚至上下楼梯都不让。这些都不可取。

施罗特方法到底怎么矫正?在脊柱侧弯的三维畸形中,一是控制水平面的旋转,去掉“弹簧”效应,再进行额状面的对角牵引,目的是要拉长凹侧的韧带和肌肉,最后收缩凸侧的肌肉,主动的矫正侧弯。还有就是矢状面的脊柱生理弯曲的训练,这样情况下再把三个面同时考虑配合独特的旋转对角呼吸进行同步训练,才会起到理想的效果。


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