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【脊柱康复】脊柱侧弯怎么办?

作者:essmw   来源:   时间:2024-02-03 06:17:00

【脊柱康复】脊柱侧弯怎么办?

在日常生活中,相信有不少小伙伴们会发现,自己的脊柱并不是完全笔直的,这种脊柱的一个或数个节段在平面上偏离身体中线向侧方弯曲,形成一个带有弧度的脊柱畸形,通常还伴有脊柱的旋转、后突或前突的增加或减少,使得脊柱发生了最常见的三维畸形,这,就是我们常说的脊柱侧弯。

脊柱侧弯,从外观上来看,骨骼的不良弧度会导致胸廓旋转、高低肩、大小脸等体态问题,严重影响身体的美观;从姿势和疼痛上来看,多方向的肌肉不均衡会进一步导致姿态的不良,经常性的腰背疼和肩颈疼也随之而来了。正好最近半年以来都着重研究了不少这方面的资料,也有不少运动康复病例,就拿来和大家进行一下分享。因为脊柱侧弯涉及到的问题存在着很大的个体差异,所以,我就先来说说一些共性的问题和纠正方式。

怎么定义脊柱侧弯?

临床上用Cobb角来确定侧弯的程度,但是请务必找到专业的医生进行有效测量。首先要确定侧弯的端椎,上、下端椎是脊柱侧弯凹侧倾斜度最大的椎体;从上端椎椎体上缘、下端椎椎体下缘各划一垂直线所形成的交角即为Cobb角,角度越大侧弯越严重。青少年处于生长发育阶段,其脊柱曲度的进展一般以Cobb角的角度每年增加5°以上的势头发展,所以,青少年时期一般是矫正侧弯的黄金时期,一旦在这个时期没有形成正确的姿态,在成年后往往就没有那么容易纠正了。

【脊柱康复】脊柱侧弯怎么办?(图1)

自测法:可以让患者弯腰尽可能摸地,来观察脊柱两侧肌肉、胸廓的起伏程度。

【脊柱康复】脊柱侧弯怎么办?(图2)

目前对脊柱侧弯的矫正主要分为两类,一类是对于特别严重的患者使用手术治疗(Cobb角测量>45°),但是手术治疗费用昂贵且术后矫正的度数效果也可能存在丢失现象;所以,现在往往都使用第二类方式--运动疗法来进行干预,即以徒手及应用器械对患者进行运动康复训练来矫正或减缓患者问题的发展。

如何进行有效地康复训练呢?

不少的康复从业者和教练们会想当然的认为,脊柱侧弯无非是两侧力量的不均衡,我只要通过拉伸的方式拉开紧张的肌肉,利用康复练习加强弱侧的肌肉,再正骨整脊就可以快速的矫正,是的,这些可以十分立竿见影的看到效果,也可以让你很好的销售(卖课),但是大家忘记了肌肉是有记忆功能的,这些错误的姿势并不是在一瞬间内就产生的,人也不是有固定程序的机器,试问这种训练方式可以维持多久呢?10分钟还是20分钟?对于你的患者是否真的有用呢?所以,让患者们维持在一个正确的生物力学姿势下进行运动才是康复训练的重点。

由于脊柱侧弯涉及到的问题存在着很大的个体差异,所以,我就先来说一些共性的问题和纠正方式。

一、呼吸模式重建

许多脊柱的问题(侧弯、颈椎病、高低肩、腰背痛)都和错误的呼吸模式密切相关,要想恢复良好的脊柱功能,重建呼吸模式是第一步。

这里所说的正确呼吸,就是我们常说的“膈式呼吸”,膈肌位于人体胸廓的下部,通过腰椎上的膈肌角与腰大肌相连,进而向下连接髂肌、阔筋膜张肌、股外侧肌等一群肌肉;向上与sibson筋膜互通,影响整个胸廓包括上肢的活动,由此可见,膈肌起到了一个承上启下的功能,让膈肌回归到正确的位置才能产生良好的功能。

【脊柱康复】脊柱侧弯怎么办?(图3)

二、动作模式重建

人体是一个整体,而不是可以随意更换零件的机器,许多体态上的问题说到底都是错误的动作和姿态导致的,为此,通过运动康复训练重新学习最基本的动作模式,将身体力线维持在最为良好的状态上。

【脊柱康复】脊柱侧弯怎么办?(图4)

三、保持正确的姿势

这里我们使用的是德国施罗特脊柱侧弯的保守治疗体系,研究发现恢复上段腰椎的前凸可以有效地矫正脊柱侧弯。毕竟训练的时间很短,在日常生活中的维持才是关键。

【脊柱康复】脊柱侧弯怎么办?(图5) 【脊柱康复】脊柱侧弯怎么办?(图6) 【脊柱康复】脊柱侧弯怎么办?(图7)


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