1、什么是骨质疏松？
骨质疏松症(osteoporosis，OP)是最常见的骨骼疾病，是一种以骨量低，骨组织微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病［1］。
2、骨质疏松分类
骨质疏松症分为原发性和继发性两大类，可发于任何年龄。原发性骨质疏松症包括
绝经后骨质疏松症(Ⅰ型)、老年性骨质疏松症(Ⅱ型)和特发性骨质疏松症(包括青少年型)。
绝经后骨质疏松症一般发生在女性绝经后 5～10 年内［2-3］，
老年性骨质疏松症一般指70岁以后发生的骨质疏松，
特发性骨质疏松症主要发生在青少年，病因未明。
继发性骨质疏松症指由任何影响骨代谢的疾病和(或)药物及其他明确病因导致的骨质疏松。
3、骨质疏松的高危因素有哪些？
(1)不可控因素：包含种族、年龄、女性绝经、脆性骨折家族史。其中种族罹患骨质疏松症风险从高到低依次为白种人、黄种人、黑种人。
(2)可控因素：包括不健康生活方式，影响骨代谢的疾病和药物，跌倒及其危险因素，环境因素及自身因素［4］。
4、骨质疏松临床上怎么体现？
(1)脆性骨折：是骨强度下降的最终体现，髋部和椎体脆性骨折是骨质疏松症的重要临床表现。
(2)不明原因的慢性腰背痛：是骨质疏松症患者最常见症状，也是大部分患者就诊的首要症状。
(3)身材变矮或脊柱畸形：严重骨质疏松症患者可有身高缩短和驼背等脊柱畸形。
(4)心理异常和低生存质量：骨质疏松症患者可出现恐惧、焦虑、抑郁等心理异常和生活自理能力下降。
5、如何预防骨质疏松？
(1)科学膳食
保证每日膳食丰富、营养均衡是防治骨质疏松症的基础生活方式。饮食上应多吃钙和维生素 D 含量较高的食物，如牛奶、蔬菜、鱼类、蛋类、豆腐、菌菇、燕麦、奶制品等［5］。同时还应坚持低盐饮食，多饮水，保持大便通畅，以增进食欲，促进钙的吸收。注意戒烟、限酒，避免过量饮用咖啡和碳酸饮料［6］。
(2)充足日照
维生素D除了来源于食物，还依靠阳光中的紫外线照射皮肤而合成。一般将面部及双臂皮肤暴露照射15～30 min 即能满足合成的需要，建议选择阳光较为柔和的时间段(根据季节、地区、纬度等有所调整)，避免强烈阳光照射，以防灼伤皮肤［7-8］。
(3)合理运动
基层人群分布以中老年为主，日常运动应以负重、抗阻力运动和平衡训练为主，不仅可以增强肌肉质量、改善机体平衡，还能改善骨密度、维持骨结构，降低跌倒和骨折的风险。中年人以有氧运动为基础，配合全身肌肉力量训练，每周3～7次，运动量逐渐增加；老年人可选择散步、慢跑、跳舞、骑车等中强度运动，以及哑铃、太极拳、五禽戏、八段锦等力量训练［9］。另外，老年人还应增加手膝位、坐位、站位等平衡练习，每周3～5 次。个人应根据自身状况，选择合适的锻炼强度和时间，循序渐进，持之以恒，但要注意少做躯干屈曲、旋转动作。
(4)预防跌倒
中老年高危人群和家属应提高防护意识，避免走楼梯，家庭走道保持通畅，卫生间安装夜灯、安全扶手、铺防滑垫；必要时使用拐杖或助行器［10］ 。
(5) 伴有影响骨代谢的内科疾病(如甲状腺功能亢进、糖尿病、肾功能不全等)，或服用影响骨代谢的药物(如地塞米松、甲强龙等)的患者，需督促其定期至医院检测骨密度，必要时进行规范抗骨质疏松治疗。
(6) 骨质疏松症对患者心理状态的影响常被忽略，主要包括睡眠障碍、焦虑、抑郁、恐惧、自信心丧失等心理异常。老年患者自主生活能力下降，以及骨折后缺乏与外界的交流，也会造成社交障碍等心理负担。因此，应重视和关注骨质疏松症及其骨折患者的心理健康评估，并视情况干预，使患者正确认识骨质疏松症，帮助其消除心理负担。
