看了这几个孩子的“脊柱侧弯”故事, 我赶紧对娃

作者：essmw 来源：时间：2024-01-14 20:09:00

橘子：今天和大家分享一篇儿童健康报道，主题：儿童脊柱侧弯。我知道，其实多数大人小孩都有这问题，只不过程度比较轻，还不至于引起特别注意。但是，随着孩子越来越多的上网课、用电子产品，加上姿势不正确，这个问题有可能变得更加广泛和严重；尤其到了青春期，发育有可能让脊柱侧弯加快恶化。今天就来看看几个患有脊柱侧弯孩子的真实故事，有些沉重。推荐这篇文章，希望给大家提个醒（反正我看了后，马上开始对娃大喊：请你坐正！），一定要督促孩子多注意姿势、多运动（文末有儿童标准握笔姿势、坐姿参考图示），咱们共勉～

看了这几个孩子的“脊柱侧弯”故事, 我赶紧对娃(图2) 本文授权转载自微信公众号：真实故事计划（ID：zhenshigushi1）

Part 1弯曲的青春期当一个孩子遭遇脊柱侧弯，身体的痛苦与心理的负担将带来双重考验。曲折的求医路，同龄人的异样眼光，也会给他们的青春期蒙上灰色。看了这几个孩子的“脊柱侧弯”故事, 我赶紧对娃(图3)

图片来自网络

小宇13岁时，有一天亲戚来家里做客，望着伏在书桌上写作业的她，问到：“小宇肩膀怎么一边高一边低？”这令小宇父母提高了警觉，急忙上前顺着她的脊柱摸索，摸完心头一凉，“好像是弯的。”此前，他们从未留意到“情况异常”，只以为小宇是因为身体瘦小导致骨骼突出。

后来父亲带着小宇前往医院检查，诊断结果显示脊柱侧弯大于45度，已经达到做手术的标准。通常来讲，20度以内的侧弯只需锻炼和定期拍X线片观察，20－40度的侧弯需要锻炼加支具治疗，超过40度则需要考虑手术矫正。由于小宇年龄太小，骨骼发育尚未完善，医生建议她成年后再做手术，先采取保守治疗，即穿戴支具和日常锻炼。

小宇被诊断为脊柱侧弯特发性患者，患病原因不明。青少年特发性侧弯，又被称为后天性侧弯，多见于女孩，尤其是弯度超过40度的患者中，女孩占到90％以上。小宇母亲常常上网查询资料，钻研国内相关案例，脊柱侧弯的后果逐渐引起全家的重视：轻则影响外观，重则压迫神经内脏，骨盆变形还会影响生育等。此后的几年里，为小宇的手术存钱，成为父母的首要目标。看了这几个孩子的“脊柱侧弯”故事, 我赶紧对娃(图5)

小宇术前最后一次诊断由于确诊时已是重度侧弯，仅靠外力矫正的希望不大，小宇便没有穿戴支具。随着身体的快速发育，她的病情越来越严重，术前检查时侧弯已高达103度。疾病带来的困扰一天天入侵小宇的生活。每次单手拎东西或者久站之后，腰部便使不上力，随之而来的是直冲天灵盖的痛感，像有无数蚂蚁咬噬腰部，痛到无法站稳。脊柱侧弯，是指因先天性、退行性或不明原因的特发性因素等，脊柱出现大于10°的C型或S型侧方弯曲，多发生于生长发育期的儿童和青少年。据统计，我国脊柱侧弯发生率为1.5%-3%，目前我国脊柱侧弯病人超过300万人，并以每年30万的速度递增，其中超过半数为青少年。脊柱侧弯已成为继肥胖症、近视之后，危害我国儿童和青少年健康的第三大“杀手”。脊柱侧弯是怎么回事

脊柱侧弯到底是怎么回事，什么原因导致的，如何预防和治疗？我们查找了丁香医生的资料，为大家做一些科普。

Q: 脊椎侧弯多大角度称为脊柱侧弯？

脊柱侧弯指正面看，脊柱向左或向右侧方弯曲，偏离中线。由于人体的脊柱是三维结构，从三维上看，脊柱侧弯会伴有脊柱结构的旋转，是一种三维的脊柱畸形。国际上有个专门研究脊柱侧弯的学会（SRS），对脊柱侧弯的角度作了规范。也就是在站立位前后位（正位）拍摄的脊柱全长 X 线片上，由脊柱外科医师测量侧弯的角度（Cobb 角），角度大于 10 度，才定义为脊柱侧弯。

Q: 柱侧弯的早发现为什么重要？

青少年时期，孩子处于青春发育期，也是脊柱侧弯最容易进展和加重的阶段，尤其要引起家长的重视。尽量在此之前给予早诊治，以免畸形加重，当侧弯超过 45 度时就需要手术治疗了。

Q: 脊柱侧弯带来的危害有哪些？

脊柱侧弯不仅带来外观美容的问题，更为重要的是，侧弯后脊柱的正常生理结构发生变化：一方面导致椎间盘易于退变引起背部痛或腰痛；另一方面，严重的脊柱侧弯累及胸廓，可产生影响肺部呼吸功能和心脏功能的潜在危害，从而影响患者的学习、生活和工作。

Q: 脊柱侧弯有什么表现？

临床表现包括：双肩不平，脱衣后观察双侧腰部皮肤的褶皱不对称，胸廓隆凸，典型的脊柱侧弯会出现「剃刀背」，弯腰后背部一侧高，一侧低。看了这几个孩子的“脊柱侧弯”故事, 我赶紧对娃(图2)

Q: 脊柱侧弯随年龄增加而加重吗？

青少年特发性脊柱侧弯，在骨骼成熟后，也就是到成人后，还会加重，不过比较缓慢。

Q: 脊柱侧弯，家长应如何早发现？

家长可从以下几个方面早发现孩子的脊柱情况：孩子出生及生长过程中，尤其是孩子可站立行走后，家长可留心孩子的脊柱是否直，方法很简单，用手指轻柔的沿颈后部脊柱正中突起的骨（棘突），向下触及整个脊柱，直至腰椎，看是否偏离中线。婴幼儿就发现的脊柱侧弯，多是先天性脊柱侧弯，存在脊柱发育畸形，如半椎体，需早诊治。看孩子站立时，从前面看双肩是否等高，从后面观察双侧肩胛骨是否一样高，观察腰部褶皱皮纹是否对称。出现上述三种情况的任何一种，都建议到医院进一步就诊。让孩子向前弯腰，看两侧背部是否对称。典型的脊柱侧弯会出现「剃刀背」，一侧高，一侧低。这种情况可明确存在脊柱侧弯。观察孩子胸廓（前及后）发育是否对称。胸椎的脊柱侧弯常常伴有肋骨的异常。脊柱侧弯女孩多见（女孩在骨成熟前出现生长发育高峰，也就是月经初潮前后），最常见的是胸椎的右侧弯，家长可留意。（来源：丁香医生）从2019年开始，国家卫健委在全国学生常见病和健康影响因素监测中，将脊柱弯曲异常作为一个监测指标。教育系统制定并开展了中小学“骨健康促进”行动，将脊柱侧弯列为青少年重点筛查和监测的疾病。有专家表明，尽管特发性脊柱侧弯发病原因尚不明确，但青少年儿童缺乏锻炼，电子产品使用频繁，长期保持不良姿势，都会加速脊柱侧弯的发展。在中轻度脊柱侧弯的矫正案例中，多数人的选择是穿戴支具。支具造价昂贵，价格在几千到几万元不等，青春期的孩子发育迅速，支具需要每年更换一次，这对普通家庭而言是一笔不小的负担。支具往往根据患者的情况量身定制，每天需佩带10－22个小时，包括睡觉的时候，矫正期的孩子注定拥有一个特殊的青春期。看了这几个孩子的“脊柱侧弯”故事, 我赶紧对娃(图8)

市场上的一种矫正器丁燃14岁被确诊为中度脊柱侧弯，16岁开始佩戴矫正支具，从那以后她总觉得自己“有些不一样了”，是人群中一个特殊的存在。先穿一件白T恤，像束盔甲一样扎紧支具，再套上一件宽大的运动服，这是丁燃在炎热夏季的穿衣步骤。支具和身体紧密贴合，坚硬的塑料直抵皮肉，每走一步就与骨骼发生摩擦。被支具“禁锢”的一年里，丁燃基本无法快走，皮肤上的血泡总是一茬接一茬地冒出，直到突然被磨破，之后是发炎、流脓，再迎来漫长的愈合期，留下明显的疤痕。当鲜血顺着后背流下时，她的第一反应是尴尬，怕被同学看见。连胃也被支具紧紧包裹，稍微多吃一点便会反胃，有时边吃边吐，吃饭时间也被延长一倍。即便如此，丁燃仍试图努力做一个正常人，她不愿意让人看扁。疼痛袭来时能忍住就决不请假，跑操也从不掉队。背负着高中的学业压力，她不愿沉浸在自怜的情绪中，但同学们不经意间的眼神，还是会令她感到难受，她讨厌被别人盯着看。渐渐地，丁燃开始习惯独来独往，选座位时总选角落，老师向她提问，因为害怕同学回头看她，即便知道答案也慌忙摇头。漫长的矫正期，对青春期的孩子来说是不小的考验。早在9岁便戴上支具的李亭，到了初中发现自己依然是严重的高低肩。一条裤子穿在腿上，左边裤脚正常搭在鞋口，右边裤脚则被拖在地上、踩进泥里。为了掩饰自己的与众不同，李亭开始蓄长发，买衣服也变得局限。上衣最好是连帽的，可以挡住微微隆起的后背和不齐的肩膀，裤子得买长的、材质偏硬的，多挽几层裤脚也不会被人发现。在湖南达到四十度高温的夏季，她依旧穿着外套，即便汗水已经浸透内衬。敏感的青春期，在变形的身体形态下，承受着别样的重量。一次，李亭无意间撞见同学窃窃私语，“她肩膀怎么那样?” 边说边模仿，人群爆发出哄笑。她因此变得自卑，“原来在别人眼里，这不是一种病，而是一个笑柄。”2一方面，脊柱侧弯的发病率居高不下，另一方面，国内家庭对脊柱侧弯的认识却刚刚起步。从早期的筛查到后期的治疗，家长和孩子往往容易错过最佳干预时间。小宇初次检查就被诊断为重度患者，手术成为她唯一的希望，但在成年之前，父母还是倾向于带她做保守治疗，先后尝试了生物电疗和正骨。生物电疗是指通过人体导电来放松肌肉，把骨头推回正常的位置，同时每天服用海狗丸和蛋白粉。电疗店是小宇父亲的朋友开的，并未收费。正骨50元一次，师傅下手很重，小宇每次都疼得直流眼泪。这些方法没有收获任何效果。时间一长，父母不忍心看小宇白白遭罪，便放弃了折腾，安心等待手术的到来。看了这几个孩子的“脊柱侧弯”故事, 我赶紧对娃(图9)

小宇住院期间所拍照片一般而言，先天性脊柱侧弯最佳手术年龄是在3~6岁，后天性脊柱侧弯（青少年特发性脊柱侧弯）则在13~16岁。生活在农村的丁燃，早期曾在医生的建议下，轻易放弃了治疗。第一次是去镇上，医生确诊了脊柱侧弯，但并未给出治疗方案。第二次是去县城，医生表示无法治疗，“如果强行进行手术，只会瘫痪”。第三次去了市区，得到了相同的回复。从那以后，丁燃父母便不再带她继续求医。随着年龄的增长，丁燃越来越注重自己的外形，开始自己研究相关资料。高二时，她在网上看到一起脊柱侧弯成功治愈的案例，才知道这并非不治之症。她决定自己前往济南的一家私立医院就诊，路费是跟朋友们借的，但得知手术费需要40万后，她又放弃了。丁燃的父母靠务农和打零工为生，这笔钱对他们而言几乎是天文数字。三年后，丁燃去上海一家公立医院面诊，却再一次被20万元的手术费劝退，当时她还不知道脊柱侧弯的手术费也在医保报销之列。直到上大学后，丁燃偶然得知某基金会与北京大学第一医院的医生合作，发起了一项资助脊柱侧弯手术的公益项目，患者只需要承担13万手术费。丁燃决定报名，自己凑了两万，父母借了11万。看了这几个孩子的“脊柱侧弯”故事, 我赶紧对娃(图10)

丁燃术后第一天对正处于发育期的青少年来说，脊柱侧弯伴随着骨骼的快速生长愈发严重，延迟的治疗更容易带来复杂的症状。确诊脊柱侧弯后的第九年，李亭正念高三，她常常感到呼吸困难。父亲带她去长沙的医院复检，结果显示，脊柱侧弯已经达到90度，整个胸椎呈C型，已经挤压到她的肺部，造成肺叶一边大一边小。因为顾虑年龄太小、手术太贵，父亲建议李亭延续支具矫正，但李亭却不想再承受穿戴支具的痛苦。一次，李亭洗澡时发现后背的一块皮肤已经失去知觉，那是穿戴支具的一个支点，在常年的摩擦下已经看不出毛孔，皮肤变得又厚又硬。从那以后，她经常在学校里取下支具，回家前再悄悄穿上。被父亲发现后，两人僵持不下，李亭最后甚至拒绝沟通，“我确诊就是重度了，支具对我没什么用。”当时，李亭有位表姐在北京大学读医学博士后，她的一番话使李亭一家惊醒，“90度侧弯穿支具已经没用了，病情已经影响到心肺功能和生育功能，甚至连寿命都可能缩短一半。”最终，父亲决定动用哥哥的彩礼钱，并将婚房抵押，攒够了21万手术费，“钱什么时候都能挣，人可就一个。”3筹备手术费的两年里，丁燃一边做兼职攒钱，一边出门旅游，她把想去的地方都去了一遍， “即使不能从手术台上下来，也没什么遗憾了。”拿到基金会的资助名额后，丁燃独自前往北京，提前办理手续并进行相关检查。半个月后，手术前一天，母亲匆匆从河南赶来。手术耗时10小时左右，醒来时，她用尽最后一点力气问护士：“我活过来了吗？”住院期间，丁燃浑身插满管子，什么都做不了，母亲每隔一个小时就要帮她翻身，翻着翻着，母亲发现丁燃变轻了，术后两周体重下降了10多斤。看了这几个孩子的“脊柱侧弯”故事, 我赶紧对娃(图11)

丁燃术前术后对比恢复期间，丁燃做任何动作都会比常人艰难许多，别人五分钟的路程，她需要走20分钟，稍一用力后背就会传来撕裂感。很长一段时间，她“像个没有关节的机器人”，行走只能靠双脚慢慢挪动，无法摆臂。她能明显感到脊柱上钢钉的存在，“整个人就像被一个衣架撑起来一样。”即便如此，丁燃一家还是很庆幸当初做了手术的决定。手术费在申请医疗报销后，家里只需要支付几千块，丁燃也满怀希望期待着自己的重生。看病就医的同时，学业的压力也在考验着每一个人。脊柱侧弯手术的恢复期一般是三个月，甚至更久。但丁燃所在的学校规定，请假超过三个月将被视为休学，她不得不提前返回学校。李亭将手术时间定在了高考之后，术后两个月她又马不停蹄地回校参加军训，“不用训练也得见习，不然没有学分明年还要重新参加。”出院半个月，李亭就逼自己下地走路，身在单亲家庭，家中只有父亲和哥哥，她宁愿自己照顾自己的起居。看着自己不再倾斜的身形，李亭觉得治疗中所受的痛苦都烟消云散。她像变了一个人，不再含胸驼背，也不再畏惧与人对视，即使带着明显的伤口，也敢大胆尝试从不奢望的露背装。更重要的是，她不再为自己的寿命担忧了。通常而言，脊柱侧弯手术矫正率是50-80%左右，因此高度数患者手术矫正往往有所保留。小宇仍保留了20度，已经是手术范围内最好的结果，但以后再也不能做对抗性运动。身形的变化为小宇带来了前所未有的自信。她原本拱起的背打开了，肩膀变薄，整个人舒展了不少，开始探索各种穿衣风格。身高也从154厘米窜到了160厘米，她对这个“百搭身高”相当满意。因脊柱侧弯笼罩在一整个青春期的阴霾，终于消散。*以上报道来自公号真实故事计划（公众号ID：zhenshigushi1）——每天讲述一个从生命里拿出来的故事；文中部分受访者信息有模糊处理看了这几个孩子的“脊柱侧弯”故事, 我赶紧对娃(图11)

Part 2全班34人姿势全错前面提到，长期保持不良姿势，会加速脊柱侧弯的发展。怎么预防呢？先来看看一位小学老师（@阿幺）的一个现场“报道”：在一场实地监考中，她发现考场里34个孩子的握笔姿势和坐姿，竟然没有一个全对的。以下文字来自@阿幺老师“首先是握笔姿势，这个姿势最普遍。34个考生有26个妥妥的，另有四五个接近这种抱笔式的握姿。看了这几个孩子的“脊柱侧弯”故事, 我赶紧对娃(图11)

还有这种，笔尖正对着自己 ... 看了这几个孩子的“脊柱侧弯”故事, 我赶紧对娃(图11)

当然，上述所有人都远远木有达到握笔的手指和笔尖保持一寸距离的要求。接下来是坐姿。这个就更加的惨不忍睹了，可谓是“群魔乱舞"了。相信你也吓一跳…看这个小姑娘的卷子与桌子成啥角度了？难为她用这“辛苦”姿势还写了那么多… 看了这几个孩子的“脊柱侧弯”故事, 我赶紧对娃(图11)

然后有这种把手臂当枕头的…

更多的是这样狠低头的…注意到眼睛跟桌面距离了吗？一尺的距离简直是神话… 看了这几个孩子的“脊柱侧弯”故事, 我赶紧对娃(图11)

从后面看，又是另一番胆战心惊，他不是在睡觉…

这个学生后背看是毛毛虫状。把自己扭成一个勾子状，很难想像她有多舒服。看了这几个孩子的“脊柱侧弯”故事, 我赶紧对娃(图11)

全考场34人姿势全错，这是为什么？图片看完了，相信大家都一惊。全场34个学生没有一个是正确的！如果我家娃大了要是这样…请让我先安静会儿…可怕吧？但这是事实！如果小时没有养成好习惯，长大了，我们的小孩或许就是其中一员…为什么会这样呢？老师不是都教了正确姿势了吗？这些孩子肯定不舒服，但为什么还是这样呢?答案是一一习惯。从小养成的习惯，积习难改。可笑吧？老师白费力教了。看了这几个孩子的“脊柱侧弯”故事, 我赶紧对娃(图11)

我很认真的想了，事后也做了几次小实验。身为小学生家长的我很请楚，这和很多孩子过早开始写字是有一定关系的。没错，就是低龄写字带来的恶果。现行公立教育环境下，这是成绩VS习惯的选择，家长几乎无策，很难兼顾。其实，大数小学生家长都听说过，教育部门禁止小学低年级（一二年级）有书面作业。就是充分考虑到孩子发育尚不完全，过早写字造成手部负担，影响骨骼发育。但我们都知道，规定是一回事，实际执行又是另一回事。学校向老师要成绩，老师向家长要配合。谁都没把教育部门的善意当回事儿。老师也只在小一刚开学那阵子提点下，之后就忙教学任务了。于是乎，老师高举好记性不如烂笔头的大旗，家长高呼教育要从小抓起的囗号，"一切为了孩子"一致地逼迫幼小的孩子大量书写。而小孩子的手部无论是骨骼还是肌肉都没发育完全，根本做不来那高强度的、精细的活计。然后呢？什么良好的习惯、什么正确的姿势都见鬼去吧！无力的小手不紧紧抱住笔杆子，我要如何完成篇幅巨大的书写任务？我做了个实验，当用力写字的时候，抱笔远比握笔容易。也要求娃演示了下，像大人那样轻松握笔，娃根本写不好字。不是写不好，是字太浅，很淡，看不清。这种字哪个老师也不会喜欢，小孩就得用力点呗。然后呢？手没劲怎么用力？抱笔是个好选择，而各位可以试试，抱笔状态下手离笔头越近越省力。于是乎，一寸远的笔尖再见了！我先应付完眼前差事再说。抱得那么用力，笔尖就被指头挡住了呗！总不能不看“瞎写”吧？然后，脑袋要歪过来才能看见写的啥，或者贴得近些，或者把本子竖起来一一这样，正确的姿势当然无从谈起。我总要先看请我写的字吧！这回明白为啥坐姿都那么怪异了吧？一切都是由于握笔无力引发的蝴蝶效应。想通后，我蓦地一惊：有一个乖乖宝学生每次见到都给我一种“邪气”的感觉，以前一直奇怪。明明是个从老师角度挑不出毛病的好孩子，为啥有小太妹的邪否之气？因为她看人时是斜视的，头歪着；虽然不明显，但双肩高度不同；她的脊柱是歪的…这些给人一种吊儿郎当的观感。可以预见，她的社交之路必定比“一身正气”的人要困难很多。因为必须承认这是个看脸的社会。为这个孩子悲哀，身为老师，我只能提点她，不能像父母样逼她改掉习惯。所以，为了自己的娃不踩这种雷坑，我会好好反思我还要注意哪些。也希望有真实经验的宝爸宝妈一起交流，无论是成功的点滴经验还是你的切肤之痛。以上文字来自@阿幺老师Part 3正确姿势，参考图示最后，给大家看看国外老师教孩子握笔和坐姿的几张教案图，给大家参考！这是标准握笔姿态，叫 Tripod Grip 看了这几个孩子的“脊柱侧弯”故事, 我赶紧对娃(图11)

就是这样的 ...

国外老师为了让孩子记住正确的握笔姿势，还编了很多 pencil grasp song，带着孩子们边唱边练习 ... 看了这几个孩子的“脊柱侧弯”故事, 我赶紧对娃(图11)

然后是对坐姿的要求 ... 看了这几个孩子的“脊柱侧弯”故事, 我赶紧对娃(图11)

错误和正确坐姿 ... 看了这几个孩子的“脊柱侧弯”故事, 我赶紧对娃(图11)

当然，坐姿和桌椅是否合适也有关系。合适的桌椅，能让孩子脚平放于地面，保持90度端正坐姿 ... 看了这几个孩子的“脊柱侧弯”故事, 我赶紧对娃(图11)

而教室里的海报，提醒孩子们注意自己的坐姿和握笔姿势：1，2，3，4我的脚是否已平放？5，6，7，8我的背是否已挺直？9，10，11，12我的笔是否已握正?13，14，15，16好，我开始写字啦！看了这几个孩子的“脊柱侧弯”故事, 我赶紧对娃(图11)

让孩子养成姿势，你用过哪些方法？欢迎留言、评论- THE END -花生小编：近期我们专门开设了小花生学习交流群，欢迎花友们扫码进群讨论哦~ 看了这几个孩子的“脊柱侧弯”故事, 我赶紧对娃(图11)

以上内容来自「小花生网」（微信号：xiaohuasheng99）转载须获明确授权相关阅读：全班34个孩子没有一个握笔和坐姿是正确的，问题出在哪里？新学期我要把娃的视力稳住！这波“鸡眼睛“做法和装备超实用（户外+室内）…家有8岁“小胖墩儿”，这份运动计划让他2个月减肥成功！安利好装备！看了这几个孩子的“脊柱侧弯”故事, 我赶紧对娃(图11)

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