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别再犯傻了,结肠癌与直肠癌根本不是一回事!

作者:essmw   来源:   时间:2024-02-08 06:34:00

近年来,在城市的癌症发病人群当中,患结直肠癌的人越来越多,很多人都把结直肠癌当做是一种癌,殊不知其实直肠癌和结肠癌其实是两种癌症,那么它们究竟有什么区别呢?今天就让我们一探究竟。

别再犯傻了,结肠癌与直肠癌根本不是一回事!(图1)

结肠与直肠其实是邻居

结肠和直肠其实都是大肠的一部分,位置都处于消化系统的末端。从长度上来说,结肠大概有1.2m长,而直肠长度大概仅有0.12m,所以从长度上看来就有很大的不同。并且两部分的具体功能也有所不同,结肠主要用于吸收水份,直肠主要用于粪便的存储。

而两者的位置也不尽相同,结肠位于肋骨底部和骨盆之间,此处空间往往较大,手术难度相对降低。而直肠是在膀胱附近,这一区域较为拥挤,对于女性还会囊括子宫和阴道,对于男性来说,此处也会有前列腺,因此,想要做手术的话,难度往往较大。

但是,两者的癌变信号会有类似之处,包括:胃痛、便秘、腹泻、大便颜色的改变,血便、体虚等。但如果你细心观察,还是会有些许的不同。

直肠癌对于直肠的刺激比较大,所以会出现大便习惯的改变,包括:频率、颜色、形状。如果伴有出血的情况,血液颜色常常为暗红,随着病灶的生长,也可能会出现肠梗阻的情况。但是对于结肠癌,最常见的症状是体质的变化,比如身体莫名的瘦弱无力,不明原因的低烧,贫血,甚至会出现腹部肿块的现象。而结肠癌的排便习惯的改变主要在便秘与腹泻之间,在晚期也会出现肠梗阻的情况。

不论结肠癌还是直肠癌,具体的治疗方法跟患者的年龄、体质等情况都有着非常密切的联系。但是两者在治疗上,还是各有侧重的。

别再犯傻了,结肠癌与直肠癌根本不是一回事!(图2)

结肠癌的治疗

对于结肠癌的手术,常常需要将癌变的结肠部分进行切除,如果发现临近的淋巴结已经被感染了的话,常常需要一同清除。有时候为了绕开癌变的结肠,需要人工的在腹部壁上手术开口,然后利用袋子来收集粪便,这种手术就叫做人工造口。

对于中晚期的结肠癌患者,也可以考虑利用姑息性手术来缓解肠梗阻、疼痛、出血等症状。

此外,化疗、放疗(高能γ射线)也是结肠癌的治疗常用方法。

直肠癌的治疗

对于早期的直肠癌友友往往以手术为主,可以在手术前后配合放化疗,一方面可以提供手术的成功率,另一方面,可以降低复发转移的概率。而手术可以采用造口的方式,但跟结肠癌的不同在于,两者的病发位置不同,从而造口的位置略有不同,结肠癌的造口往往位于左上腹、肚脐上方,并且结肠癌的造口很多都是暂时的,但,直肠癌通常是永久性的。

对于病情的分期比较靠后直肠癌患者,可以考虑放化疗联合治疗,并且需要积极随访,以便在病情发生变化时,第一时间发现。

而对于中晚期的直肠癌,一般优先进行全身化疗或靶向治疗。当然,也可以联合放化疗,来对患者进行姑息治疗,以提高生活质量。如果肿瘤造成了局部的堵塞,需要通过支架,将局部进行疏通。

结肠癌、直肠癌哪个生存率更高?

下面的两组数据,引用美国国家癌症研究所的2004年到2010年的数据,分别为结肠癌与直肠癌的预后数据,下面请看详情。

别再犯傻了,结肠癌与直肠癌根本不是一回事!(图3)

结肠癌5年生存率

Ⅰ期:5年的生存率达到92%

IIA期:5年的生存率为87%

IIB期:5年的生存率为63%

IIIC期:5年的生存率为53%

Ⅳ期:此阶段的癌细胞往往已经伴远端转移,预后往往比较差,而5年的生存率往往达到11%。但是针对刺激段,还是有多种治疗方法可供选择,详情可以咨询主治医生。

直肠癌5年生存率

Ⅰ期:5年的生存率87%

IIA期:5年的生存率80%

IIB期:5年的生存率为49%

IIIC期:5年生存率约为58%

Ⅳ期:跟结肠癌比较类似的是,处于Ⅳ期的直肠癌预后也比较差,约为12%。


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