胃溃疡有一定的癌变率。主要发生在中年以上，男性，反复发生且久治不愈的溃疡，对这种溃疡要高度警惕。其实对于所有的胃溃疡都要进行病理活检，尤其是上述溃疡，一定要排除癌变以后才能进行抗溃疡治疗，以防误诊及延误病情。再者，胃溃疡治疗后还要进行复查，以观察溃疡的愈合情况即变化，调整治疗措施。十二指肠溃疡几乎不会发生癌变，但反复发作的胃溃疡目前已被许多人认为是一种癌前病变。
我国的胃溃疡癌变专题研究组对全国各地3441例良、恶性胃溃疡患者进行了调查统计,结果发现,胃溃疡的癌变率约为1.96%；而国外的报道为5-10%。这个数字目前有增高趋势，有统计最高达29.4% 的胃癌来自胃溃疡的恶变。
一般来讲，发生胃溃疡癌变的人多有长期慢性胃溃疡病史，溃疡边缘上皮细胞反复破坏与粘膜修复再生、化生、不典型增生，随着时间的延长，增加了癌变的可能性。癌变一般发生于溃疡的周围黏膜，这些部位的黏膜在溃疡活动时发生糜烂，经反复破坏和再生的刺激可发生恶变。近年来由于诊断及检查方法的进展，发现局限于黏膜的早期胃癌可以发生糜烂和溃疡，其组织面可以被继发性消化性溃疡所改变，台州京城中医提醒这些癌性溃疡可以像良性溃疡那样修复，而且溃疡和修复可反复出现，病程因此可延长达几个月甚至更长，所以对胃溃疡应高度重视。
胃溃疡的预防
1、注意饮食卫生：不注意饮食卫生、偏食、饥饱失度或过量进食冷饮冷食，或嗜好辣椒、烟酒、浓茶等刺激食物，均可导致胃肠消化功能紊乱。
2、避免感染幽门螺杆菌：万一感染，要及时根除。
3、加强营养：应选用易消化、含足够热量、蛋白质和维生素丰富的食物。限制多渣食物：应避免吃油煎、油炸食物以及含粗纤维较多的芹菜、韭菜、豆芽、火腿、腊肉、鱼干及各种粗粮。
4、烹调要恰当：以蒸、烧、炒、炖等法为佳。煎、炸、烟熏等烹制的菜不易消化，在胃内停留时间较长，影响胃溃疡面的愈合。
5、生活要有一定规律：劳累过度会影响食物的消化。而且溃疡病发作与气候变化有一定的关系，因此必须注意气候变化，根据节气冷暖，及时添减衣被。
6、保持情绪乐观：作息规律，戎烟酒。避免精神紧张，胃溃疡是一种典型的心身疾病，心理因素对胃溃疡影响很大。
总之，溃疡是可以有效预防并能够治愈的，积极改善生活方式，合理服用药物，根除幽门螺杆菌，把胃镜检查作为常规体检项目。一旦发生溃疡，要积极规范治疗并定期胃镜复查（即使溃疡痊愈也要定期复查），这样就能有效避免癌变发生。
