患者(男性,28岁)自诉近半年大便偏稀,每天1-2次,感觉胀气,没有便血。曾服用过乳酸菌素片,刚开始有点效果,后来也不管用了。
建议患者先到正规医院就诊,征询医生建议是否需要做胃肠镜检查。若年龄大于40岁或有胃肠肿瘤家族史,首先应排除肠道息肉、腺瘤或肿瘤的病变。若小于40岁,则首先考虑炎症性肠病、功能性消化不良、肠易激综合征等。
结合患者的描述和年龄来判断,胃肠道功能欠佳导致的功能性消化不良可能性较大。任何原因导致大肠跑得太快、水分没有来得及吸收都可能引起大便不成型。偶尔一两次,可能是因为吃了不洁净的食物、细菌感染、胃肠型感冒病毒引起的肠功能不好,引起的大便不成型。若经常如此,那就可能是肠易激综合征。
一、什么是肠易激综合征
肠易激综合征是一种常见的功能性肠道疾病,以腹痛、腹胀为主要症状,排便后症状改善,常伴有排便习惯的改变,缺乏器质性病变的依据。有家族聚集倾向,常与其他胃肠道功能紊乱性疾病并发。按照大便的性状将IBS分为腹泻型、便秘型、混合型和不定型四种临床类型。
肠易激综合征通俗来讲就是肠道容易“抽筋”,肠道对任何的刺激都很敏感,一抽筋你就想去上厕所,但大便还没有来得及在肠道里面成型,所以拉出来的要不是粥样便,要不是水样便,也许就放两个屁就结束了。
二、多种刺激会导致肠道“抽筋”
1.温度的变化。可以是天气冷热的变化,也可以是吃的东西过冷、过烫,或者直接是冷热交替。比如夏天吹空调、吃火锅和冰啤酒等,都容易导致肠抽筋。
2.刺激性食物。如辣椒、咖啡、酒、咖喱、柠檬等,这些食物会刺激肠道,导致肠抽筋。
3.情绪的变化。发脾气、紧张、焦躁、想到不开心的事情等,这些都影响肠道,要知道肠道是最大的情绪器官。
4.睡觉没睡好。若缺乏睡眠,特别是长期缺乏睡眠,会让肠道非常疲劳,不能有效吸收水分。
三、治疗方法
1.中药调理。在中医看来,这多属于脾胃气虚运化水谷无力的范畴,居家调养可选用山药、陈皮、党参、白术,茯苓,黄芪等,该药材性味相对温和,具有健脾、祛湿、益气作用。
2.调整饮食结构。规律饮食,避免刺激性食物及高脂肪性食物,避免摄入含有明确过敏原成分的食物,并减少产气食物的摄取。多食用易消化的食物,充分咀嚼,少吃辛辣刺激、生冷、油腻的食物。进餐规律,切忌过饥过饱,加强营养,适当补益脾胃。
3.调整生活方式。保持规律作息、坚持锻炼是改善脾胃虚弱的最佳方式。多做养生保健操,可以搓热手心,在腹部以脐周为中心顺时针方向进行按揉(避免在饭后2小时内进行),或对腹部进行艾灸。
濮阳市人民医院肛肠外科简介
濮阳市人民医院肛肠外科是以西医为主的结直肠专科,辅以多项先进的中医治疗手段,拥有主任医师1人,主治医师3人,住院医师3人,其中医学硕士6人。肛肠外科病区位于门诊楼四楼,开放床位23张,主要开展结直肠肿瘤的综合治疗、结肠息肉腺瘤的内镜治疗、各期痔的微创治疗、肛裂、肛周脓肿、肛瘘的微创手术治疗、骶前囊肿、藏毛窦等疾病的手术治疗,开展结肠传输试验、排便造影、手术等便秘的综合治疗。