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什么是肠易激综合征?

作者:essmw   来源:   时间:2024-01-18 06:08:00

不知道你有没有这些经历,当意识到马上就要进考场了,明天要跟ta第一次约会,马上要在领导同事面前做演讲,一激动紧张,肚子里随即兴起一阵便意,忍不住要往厕所跑?

其实,这是生活中很普遍的一种疾病,叫肠易激综合征,它是肠道自身的功能发生紊乱而造成的,主要是因为人体的肠道非常敏感。当人的精神长期处在压力的状态下时,内脏感觉神经会出现失常,导致肠道的功能发生紊乱。

肠易激综合征属于胃肠功能紊乱性疾病(功能性胃肠病),指的是持续存在或间歇发作的腹痛、腹胀、排便习惯和大便异常(比如便秘或腹泻),而又没有内脏、器官异常的情况。这个疾病在临床十分常见,并且多见于中青年人。

什么是肠易激综合征?(图1)图源网络,侵删

一、肠易激综合征的诱因

1. 饮食因素:根据相关研究

表明[2-4],IBS的病因尚不清楚,饮食因素是诱发或加重IBS症状的主要因素。

2. 内脏高敏感性:IBS患者对结直肠扩张的疼痛阈值低于正常人,更容易产生腹胀、腹痛等症状。

3. 肠道感染和炎症反应:约有10%的肠道感染会发展成为IBS,患者曾有肠道感染史的发病率要比无肠道感染史的高4倍。

4. 精神心理障碍:抑郁、焦虑、恐慌、压力、睡眠障碍等。

什么是肠易激综合征?(图2)图源网络,侵删

2、有哪些症状表现

起病隐匿,症状反复发作或慢性迁延,病程可长达数年至数十年,但全身健康状况却不受影响。精神、饮食等因素常诱使症状复发或加重。最主要的临床表现是腹痛或腹部不适、排便习惯和粪便性状的改变。

几乎所有肠易激综合征患者都有不同程度的腹痛或腹部不适,部位不定,以下腹和左下腹多见,排便或排气后缓解。极少有睡眠中痛醒者。

腹泻型肠易激综合征

常排便较急,粪便呈糊状或稀水样,一般每日3~5次左右,少数严重发作期可达10余次,可带有黏液,但无脓血。

部分患腹泻与便秘交替发生。便秘型肠易激综合征常有排便困难,粪便干结、量少,呈羊粪状或细杆状,表面可附黏液。常伴腹胀、排便不净感,部分患者同时有消化不良症状和失眠、焦虑、抑郁、头昏、头痛等精神症状。

一般无明显体征,可在相应部位有轻压痛,部分患者可触及腊肠样肠管,直肠指检可感到肛门痉挛、张力较高,可有触痛。

什么是肠易激综合征?(图3)图源网络,侵删

3、日常调理及治疗

1、饮食调整

避免不良的饮食习惯和膳食结构加重症状,规律饮食,避免暴饮暴食,应细嚼慢咽;多喝水。对于腹胀患者,应减少甚至避免摄入产气食物:如:酒精、咖啡因、豆类、洋葱、胡萝卜、卷心菜等,以免加重腹胀。

以便秘表现为主的患者,可以多吃膳食纤维高的食物,可有助于软化大便、促进粪便排出。每日饮食中要有足够的新鲜蔬菜、水果,如菠菜、火龙果等。

2、生活情绪干预

保持作息规律、适当运动有助于改善整体胃肠道症状、同时注意调节情绪,避免过于紧张及压力,缓解负面情绪并提高生活质量。

3、药物治疗

当症状无法缓解或控制,可以采取药物干预,一般可以使用解痉药、止泻药、肠道不吸收的抗生素、益生菌、中医药、抗焦虑抑郁药等,用药前请咨询专业医生。


  • 复旦大学附属中山医院

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  • 上海交通大学医学院附属瑞金医院

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  • 中国人民解放军总医院(301医院)

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  • 四川大学华西医院

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  • 北京协和医院

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