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临近赛场，马上就轮到比赛
表演开始，快到自己的节目
走进考场，准备参加考试了
......
此时，肚子翻江倒海
很着急地想去厕所
可能都是肠易激综合征在捣乱
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肠易激综合征概述
肠易激综合征是指包括腹痛、腹胀、排便习惯改变和大便性状异常、粘液便等表现的临床综合征，是一种常见的功能性胃肠道疾病。
患者以中青年人为主，发病年龄多见于20～50岁，女性较男性多见，有家族聚集倾向，常与其他胃肠道功能紊乱性疾病如功能性消化不良并存伴发。临床上，根据排便特点和粪便的性状可分为腹泻型、便秘型和混合型，其中腹泻型较为多见。其发病时严重干扰患者的工作、学习、日常生活和心理健康，降低患者的生活质量。02
临床表现
相对于器质性胃肠道疾病来说，肠易激综合征起病缓慢，间歇性发作，症状常与精神因素或应激状态有关，白天症状较明显，夜间睡眠后减轻或消失。症状以腹痛或腹部不适、排便异常等为主。常见症状及体征：1、几乎大部分的患者都会出现不同程度的腹痛或腹部不适，腹痛部位不定，一般以下腹部疼痛最为常见。夜间发作较少，且腹部疼痛及不适常在排便或排气后缓解。
2、腹泻：肠易激综合征患者呈持续性或间歇性腹泻，排便较急，粪量少，糊状且含大量的黏液。腹泻大多晨起或餐后出现。腹泻次数每日3-5次，少数患者严重急性期可超过10次。
3、便秘：常常感觉腹胀及便后不尽感，便秘与腹泻可交替出现。
4、部分患者腹部轻微压痛，直肠指检可发现肛门痉挛和触痛。
5、可能有部分患者伴随消化不良、感胃灼热、精神不振、乏力、头痛等症状出现。
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病因和发病机制
肠易激综合征的病因和发病机制尚不清楚，但目前认为是多种病因及发病机制共同作用的结果。1、胃肠动力学异常
结肠电生理研究显示：肠易激综合征以便秘、腹痛为主者的慢波频率明显增加；以腹泻为主者高幅收缩波明显增加；对各种生理性和非生理性刺激（如进食、肠腔扩张、肠内容物以及某些胃肠激素）的动力学反应过强，并呈反复发作过程。2、内脏感觉异常
直肠气囊充气试验表明，肠易激综合征患者充气疼痛阈值明显低于对照组。肠易激综合征患者对胃肠道充盈扩张，肠平滑肌收缩等生理现象敏感性增强，易产生腹胀腹痛。3、肠道感染及炎症反应
研究显示，急性肠道感染后发生肠易激综合征的几率大大增高，因此肠道急性感染被认为是诱发肠易激综合征的危险因素之一。4、胃肠道激素
某些胃肠道肽类激素，如缩胆囊素等可能与肠易激综合征症状有关。5、精神心理障碍
肠易激综合征患者焦虑抑郁积分显著高于正常人，应激事件发生频率亦高于正常人，对应激反应更敏感和强烈。04
诊断标准
1、病程6个月以上且近3个月来持续存在腹部不适或腹痛，并伴有下列特点中至少2项:
①症状在排便后改善；
②症状发生伴随排便次数改变；
③症状发生伴随粪便性状改变。
2、以下症状不是诊断所必备，但属常见症状，这些症状越多越支持肠易激综合征的诊断:
①排便频率异常（每天排便多于3次或每周少于3次）;
②粪便性状异常（块状/硬便或稀水样便）;
③粪便排出过程异常（费力急迫感、排便不尽感）;
④黏液便；
⑤胃肠胀气或腹部膨胀感。
3、缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常。
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预防与健康指导
1、功能性消化不良应注意保持精神愉快，特别在进食时不要生气、发怒或抑郁。
2、养成良好的生活习惯，避免过度疲劳，保持睡眠充足。
3、饮食宜多样化、富含营养易于消化。进食宜按时定量，不宜过饱，细嚼慢咽，进食时不宜过热过冷。
4、避免暴饮暴食，避免酗酒、吸烟，勿食过酸、高脂肪、辛辣或浓茶、咖啡等刺激性食物。
5、加强体育锻炼，增强体质，可增强胃肠运动功能。
6、尽量避免服用对胃黏膜有伤害的药物。
声明：本文为科普类文章，如有不适症状建议及时就诊。
图文排版：刘天任
责任编辑：杨超旗
责任审核：王潇
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