缺铁性贫血
铁是生命体不可缺少的必需元素，是血液中红细胞的重要“宝藏”之一。据WTO估计，全球约1/4的人口患有贫血，而大多数贫血就是由铁缺乏引起。铁元素这么重要，怎么就丢了呢？接下来，让我们找一找“宝藏”铁，拯救缺铁性贫血！
寻找线索——病因线索一：铁摄入不足长期素食，饮食中铁含量低，或饮浓茶、浓咖啡；胃酸不足，例如萎缩性胃炎、使用抗酸剂或质子泵抑制剂、幽门螺杆菌感染；小肠粘膜疾病、慢性腹泻等。线索二：铁需求量增大儿童、青少年；妊娠期女性；经期女性；促红细胞生成素治疗期等。线索三：失血妇科、消化系统、泌尿系统、呼吸系统等疾病导致大量失血。获得提示——症状①面色苍白、乏力、头晕、头痛、心悸、气短、眼花耳鸣等；②皮肤干燥或粗糙、口角炎、舌炎、匙状指等；③儿童表现为发育迟缓、体力下降、智力低下、注意力不集中、烦躁、易怒、偏食和异食癖等。若有以上病因与症状，请及时就医进行详细检查，明确是否贫血。
寻到“宝藏”——药物铁剂
如确诊为缺铁性贫血，可进行补铁治疗。药物铁剂按应用途径分为口服铁剂和静脉铁剂，一般首选口服铁剂，让我们看看都有什么“宝藏”：
“宝藏”的正确打开方式——注意事项1. 综合考虑Hb（血红蛋白）水平、口服铁剂的耐受性和影响铁吸收的合并症等选择合适的铁剂；2. 严重贫血时，可以增加口服铁剂量，提高补铁效果，或选择口服吸收率高的补铁药物；但对于轻症患者，中等剂量的铁，隔天服用铁吸收效率高；3. 若无明显胃肠道反应，一般不应将铁剂与食物一同服用；4. 口服铁剂同时口服维生素C，可有效促进铁吸收，提升治疗效果；5. 部分糖尿病患者由于饮食控制严格导致铁缺乏或缺铁性贫血，口服补铁治疗时需注意药物的佐剂中是否含糖；6. 特殊人群如妊娠期女性、婴幼儿、儿童等需评估用药适宜性，包括药品剂量、剂型、服药时间间隔等。7. 定期到医院检查血象和血清铁水平，避免过量服用。无论使用何种铁剂，请在医生或药师指导下，正确使用铁剂。守好“宝藏”——预防性补铁合理膳食，增加富含铁食物的摄入，尤其是儿童、孕妇、乳母等，重点在于提高动物性食品和富含维生素C水果、蔬菜在饮食中的比重，提高铁的吸收率；同时应增加富含其他微量营养素如叶酸、维生素A、维生素B6、维生素B12等的食物；可在医生或药师指导下，预防性服用营养补充剂以补充维生素、矿物质。参考文献：[1].陈立等, 儿童铁缺乏和缺铁性贫血防治专家共识[J]. 中国实用儿科杂志, 2023. 38(03): 第161-167页.[2].中华医学会血液学分会红细胞疾病（贫血）学组, 铁缺乏症和缺铁性贫血诊治和预防的多学科专家共识（2022年版）[J]..中华医学杂志, 2022. 102(41): 第3246-3256页.[3].汤莹等, 缺铁性贫血临床药物治疗进展[J].. 中国医院药学杂志, 2022. 42(23): 第2560-2566页.[4].Snook, J., et al., British Society of Gastroenterology guidelines for the management of iron deficiency anaemia in adults. Gut[J]., 2021. 70(11): p. 2030-2051.[5]. 药品说明书（2021.03.24）-蛋白琥珀酸铁口服溶液（ITALFARMACO S.A）[6]. 药品说明书（2021.05.12）-多糖铁复合物胶囊（Kremers Urban Pharmaceutical Inc.）[7]. 药品说明书（2013.04.03）-富马酸亚铁片（赛诺菲制药有限公司）[8]. 药品说明书-硫酸亚铁片（天津金世制药有限公司）[9]. 药品说明书（2022.06.24）-琥珀酸亚铁片（成都奥邦药业有限公司）[10]. 药品说明书（2022.01.20）-葡萄糖酸亚铁片（湖北龙辅药业有限公司）
内容来源：药学部 钟安妮、潘慧苹，黄振光、韦坤璇
编辑：韦娜
校对：蓝歆旻
审核：蓝飞燕
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