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心肌梗死有多可怕?心肌梗死有什么后遗症?如

作者:essmw   来源:   时间:2024-01-15 06:02:00

我们一直不遗余力地科普,告诉大家重视三高,控制三高,预防心肌梗死。

那么心肌梗死到底有多可怕呢?

有人问了,得了心肌梗死会怎么样?

一、心肌梗死的危害?

1、猝死

心肌梗死有多可怕?心肌梗死有什么后遗症?如(图1)

我国每年有约100万猝死者,这其中绝大多数的猝死者是因为心脏病导致的。

在所有心脏病导致的猝死中,心肌梗死占到了大多数。所以说心肌梗死最大的危害就是导致猝死。

心肌梗死后为什么会发生猝死了,最主要的一个原因就是心肌梗死后容易诱发恶性心律失常,也就是诱发室颤。

心肌梗死是指心脏的血管堵塞,也就是心脏的水路系统断掉,没有血流了。在心脏水路系统堵塞之后,也会影响到心脏的电路系统。这其中最主要的一种电路损伤就是室颤。

我们都知道心脏停跳后,人就死亡了;其实心脏还有一种停跳,那就是心脏室颤。简单理解就是心脏无限快地跳动,相当于不跳动了。这也是导致猝死最常见的原因。

当然,心肌梗死后,心脏也可能会发生骤停,也就是心脏不跳动了,心脏不跳动了,自然人也就没了。

2、心梗后遗症

如果很幸运,同时经过了积极正规的抢救,那么心肌梗死的患者以后会发生什么后遗症呢?

A、心律失常

心肌梗死有多可怕?心肌梗死有什么后遗症?如(图2)

上面说了,心脏血管堵塞后,会影响心脏的电路系统。如果没有室颤,还可能发生其他的心律失常,比如房颤,房颤后容易形成血栓,引发脑梗死;比如说各种早搏,引起心慌、心悸等不适;比如说室速,不仅会导致心慌,甚至会导致低血压,晕厥,引发室颤。

B、心衰

心肌梗死有多可怕?心肌梗死有什么后遗症?如(图3)

心肌梗死后,最常见的后遗症就是心衰。心肌梗死后心脏有一块肌肉坏死了,那么心脏需要重新整合,心脏就可能会变现,心脏就会扩大。心脏扩大后,就会心衰,心衰后生命质量就会受到影响,比如说心功能3级4级的话,患者吃喝拉撒都可能会胸闷憋气、呼吸困难。甚至睡觉都不能躺着睡,得半卧位,有时候睡着了还会憋醒来。

也就是心衰后,患者会长期一直处于缺氧状态,您想想难受不难受。

C、心理障碍

心肌梗死有多可怕?心肌梗死有什么后遗症?如(图4)

得过心肌梗死,其实就是经历过一场生死,因为一部分心肌梗死的人,就离开了。活下来的人其实是幸运的。

但经历过心肌梗死的痛苦,经历过心肌梗死的抢救的人。有部分人会在心里留下阴影,生活中有个风吹草动,就害怕自己再次心肌梗死了。

尤其是发生过室颤的,心脏骤停过,经过电击除颤等等抢救的患者,经常担心自己哪天再来一次室颤,可怎么办。还有一种担心就是害怕自己睡觉睡过去了。

只有一部分人,经过及时抢救,或者说心肌梗死的面积比较小,痛苦比较轻。那么预后比较好,没有心律失常、心衰、心理等方面的后遗症。那么这部分人也不能大意,因为发生过心肌梗死的人,说明自己的心脏血管有狭窄,有斑块,需要更加重视,预防再次心肌梗死。

二、如何预防心肌梗死复发

大的原则就是:健康生活+控制三高+规律用药+定期复查

只有做好这3点,才能保护好血管,保护好心脏,预防再次心肌梗死。否则患者可能还会再次心肌梗死!

心肌梗死有多可怕?心肌梗死有什么后遗症?如(图5)

1、健康生活

心肌梗死的一个原因就是生活不健康,所以得过心肌梗死后,更应该健康生活,戒烟戒酒+健康饮食+适当活动+规律作息+控制体重+好的心态。

2、控制三高

大部分心肌梗死的人或多或少都有高血压、糖尿病、高脂血症,而三高更是心肌梗死的主要原因,所以心肌梗死后必须严格控制三高。

3、规律用药

心肌梗死后,不管有没有支架。都应该长期服用阿司匹林和他汀,当然注意观察副作用。

同时急性心肌梗死后,如果没有禁忌,都需要长期服用普利/沙坦+洛尔药物,预防心衰,预防心律失常。

4、定期复查

急性心肌梗死后,第1个月,第3个月,第6个月,第12个月,以后的每年,都需要回到医院,复发血常规、肝功能、肾功能、血脂四项、血糖、凝血等抽血化验,并行心电图等检查,半年最好做一次心脏彩超。

有没有必要复查冠脉CT或冠脉造影,这需要因人而异,并不是每个人都需要,或者说大部分人都不需要复查造影。

心肌梗死有多可怕?心肌梗死有什么后遗症?如(图6)

总之,我们要敬畏心肌梗死,我们要重视心肌梗死,我们要预防心肌梗死!

预防心肌梗死就是要做到:健康生活+控制三高!


  • 复旦大学附属中山医院

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