心肌梗死指由于冠状动脉内壁形成斑块,导致流向心脏的血液减少,以及由于缺乏氧气供应而造成心脏肌肉损伤的一种可危及生命的心脏病发作事件。急性心肌梗死的患者主要表现为突然发作的,持续时间超过30分钟的心前区压榨性疼痛或憋闷感,患者常有濒死的感觉。
图片来自Genebox基因宝app1、心肌梗死在我国发病率
不同国家和地区心肌梗死发病率不同。我国心肌梗死的发病率和死亡率总体呈逐年上升的趋势,通过对我国天津、青岛、乌鲁木齐等城市的研究发现,我国急性心肌梗死的发病率在45/10万人-55/10万人之间。
图片来自Genebox基因宝app此外,根据《中国心血管病报告 2018》概要报道,我国农村地区急性心肌梗死死亡率在2016年达到74.72/10万人,已经超过城市地区死亡率(58.69/10万人)。
图片来自Genebox基因宝app2、心肌梗死的发病原因有哪些呢?
遗传因素对心肌梗死患病风险根据对台湾地区心肌梗死遗传因素的研究发现,遗传、环境因素对心肌梗死的发病风险的贡献分别为19.6%、80.4%。
家族史也会增加患心肌梗死的风险通过对台湾地区人群的研究发现,家族中患有心肌梗死的人群,其兄弟姐妹、子女、父母患心肌梗死的风险分别是普通人群的2.35倍、2.21倍、1.6倍。
冠心病是心肌梗死的最重要的病因冠心病所形成的斑块会阻塞血管,从而引起心脏病的发作。除冠心病外,以下因素也会增加心肌梗死的患病风险:
图片来自Genebox基因宝app3、心肌梗死的预兆和常见症状
预兆少数患者在发病前数日会有乏力、胸部不适、心前区疼痛、心悸、气促等症状,多见于清晨。
常见症状心肌梗死的症状包括从左臂到颈部的胸痛、呼吸困难、出汗、恶心、呕吐等。
图片来自Genebox基因宝app4、心肌梗死的相关检查
若偶尔出现胸痛、气短、心脏跳动异常等症状,以及怀疑自己是否患有心肌梗死时,可以去医院心血管内科进行以下检查:
图片来自Genebox基因宝app5、如何预防心肌梗死
急性心肌梗死是各种原因阻塞冠状动脉造成心肌缺血坏死的疾病,栓子阻塞、管腔缩窄、血管弹性丧失、物理因素压迫等均可能造成本病。某种程度上说,本病的发生是很多慢性疾病的果,而非因。积极治疗已有慢性疾病是预防本病的重要手段。
冠状动脉粥样硬化是急性心肌梗死发生的重要前提。冠状动脉粥样硬化发生后,冠状动脉收缩和扩张能力减弱。当血栓、脱落斑块等阻塞血管时,心脏扩张冠状动脉、保证分支血供的能力降低,应对疾病的能力减弱,影响预后。
因此,维持冠状动脉血管弹性、避免体内血栓、脱落斑块的形成是本病的预防要点。
戒烟香烟内含多种有毒物质,长期吸烟损伤血管内皮,血管弹性降低。
低脂饮食血脂增高的患者,多余的脂肪粘附在血管管壁,使血管壁硬化,弹性降低;高凝血状态的患者,血管受到冲击后破损,易凝结出大量血栓。
关注天气气候异常,血管痉挛收缩,冠状动脉供血骤然减少,应根据天气变化及时增减衣物。
控制情绪情绪波动,支配血管收缩的神经不受控制,过度持久的收缩使心肌缺血,要避免情绪波动过大。
6、心肌梗死急救指南
当自己或身边人出现胸痛、恶心等上述类似于心肌梗死的症状时,可按以下步骤进行急救:
立即停止活动,坐下或躺下休息; 即刻舌下含服1片硝酸甘油片或10粒速效救心丸;若5-10分钟后症状未明显缓解,立即拨打120。由于急性心肌梗死发生的早期可能出现心源性猝死,因此,若在等待救护车期间出现心脏骤停,需及时进行心肺复苏,可有效挽救生命。
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