前几天有一位非常年轻的女士向我咨询，说她老公因为脑出血已经昏迷十几天了，问我还有没有机会醒过来？这个问题我没有直接回答他，因为对于这种不讲究提前预防发生以后才是后悔的案例，曾大夫是非常不愿意看到的，其实预防脑出血也并不难，因为80%的脑出血都是由于高血压长期控制不佳所导致的，而其他20%的病因，比如像脑动脉瘤、脑动脉畸形、脑部淀粉样变性只占其中很少一部分，所以大家只需长期将血压控制在合理范围之内，就能够防住80%的脑出血的发生。
而在临床上之所以还有很多高血压患者最终发展成为脑出血，主要原因就是犯以下三点错误。
第一点错误是，发现高血压，没有症状不用吃药。很多高血压患者经常会跟我说，他在5年前就已经发现了高血压，但是当时因为没有出现任何症状，不碍着吃也不碍着喝，所以就没有去积极治疗。直到最近一年时间，他因为频繁出现了头晕夜尿增多的症状，于是他就去医院做了检查，发现他的颈动脉已经出现了一定程度的狭窄，肾功能也遭受了损害，尿里面已经有了蛋白。对于那一些发现高血压非得要等到自己出现了眼底出血，心脏的冠状动脉、脑部血管出现了不同程度的狭窄，以及肾功能遭受了损害以后，才去积极管控血压的患者说实话可能已经晚了一步，所以有一些人发生脑出血、脑梗死、心肌梗死等严重的心脑血管疾病，它并不是一个偶然事件，而是一个必然事件。
第二点错误，血压正常的就可以停药。我们在问脑出血患者病史的时候，他们就会跟我说，虽然说我高血压已经很多年了，但是血压一直都控制不错，降压药也一直在吃，但是只要你一仔细询问他们就不是这么一回事。因为他们所说的血压正常，可能是一个月到两个月才测得的一次偶然的血压正常。另外吃药的时候可能是吃一段时间，停一段时间吃停停隔三差五地吃。
在这里必须跟大家强调的一点，就是高血压它分为原发性高血压和继发性高血压，大多数患者是属于原发性高血压，找不到具体的病因，所以我们才建议大家需要长期规律服用降压药物。而且很多患者发现自己血压正常以后，再继续服用降压药物，会不会出现血压降低的情况？其实这种担心没有必要，因为很多患者服用的降压药物，它属于长效的降压药物，缓慢释放可以管24小时，或者是48小时。
第三点错误，爱轻信谣言。时常有不少高血压患者会向我咨询，说曾大夫我在网上看到了一则广告，说只要吃药2~3个月血压就正常了，以后也不必再继续服用降压药物了，或者直接有一些所谓的专家，就是说长期服用降压药，会导致急性肝功能衰竭，急性肾功能衰竭等等副作用，直接把高血压患者吓得不敢吃药了。
不得不说这些所谓的专家真的很会抓人性的痛点，因为他们专挑了一些高血压患者长期服用药物，最终还是得了脑出血或者是尿毒症的患者，于是他们就跟患者说，你看这就是长期服用降压药物的后果，但是他们又不敢去面对国家医疗的大数据，因为这个数据就可以最真实的反映大多数高血压患者通过服用降压药物，将血压控制在合理范围以后，成功防住了脑梗死、心肌梗死、脑出血等危重的心脑血管疾病的发生。
其实长期服用降压药物是在保护我们的心、脑、肾、眼等重要的器官，而不是损害这些器官。大家一定要明白这个道理。
好了，今天就聊这么多，关注医学科普，关注神经内科曾大夫。
