应对脑出血的关键在于防患于未然,其中控制高血压病是预防的核心。对已经发生脑出血者,目标是控制增高颅内压,防止脑疝形成、血肿扩大,治疗各种并发症,减少死亡率和伤残率。防治脑出血具体可从以下五个方面进行:
1.卧床休息。卧床休息时,可将枕头垫高,头位抬高20度到30度,但是要注意,如果本身血容量比较低的话,不建议这样做。
2.控制血压。血压过高可能会加重脑血肿,诱发再出血。血压降低的程度要遵循个体化原则,按照每个患者的具体情况而定,原则上应逐渐降到患者发生脑出血前原有的水平或150/90mmHg左右。
3.控制颅内压。脑出血后颅内压升高是威胁生命的主要原因,控制颅内压是治疗的关键,一定要按照专科医生的医嘱,坚持服用药物,控制颅内压。
4.保证每日热量、维生素需求量,保持水和钠盐的摄入量和排出量之间的平衡。
5.防治并发症。积极防治呼吸道阻塞和感染、心血管病和消化道出血、癫痫等并发症。