防患未然 远离脑卒中
01
如何判断自己是不是脑卒中的高危人群？
如果一个人具有以下任意3个危险因素，那么她（他）就是脑卒中的高危人群！
脑卒中危险因素：高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、心律异常（房颤）、冠心病、脑卒中家族史，以及吸烟酗酒、其他不健康的生活方式等。
02
发生脑卒中前，身体会发出一些预警信号吗？
会！只是可能没引起大家的足够重视。
脑卒中又称中风、脑血管意外，是突发的脑血管事件。根据发病血管的病理特征，脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。缺血性脑卒中是血流的中断或减少，供血异常导致的脑缺血性血管病变。出血性脑卒中是脑血管破裂出血导致的脑血管病变。
如果发现身体有这些异常，要小心是发生脑卒中的预警信号。
1
语言障碍
如果突然口齿不清，语言表达不清，很可能是因为脑部血管供血问题，影响了语言中枢的神经功能，导致表达失意。
2
突发头晕、剧烈头痛
突发头晕、剧烈头痛是脑缺血或脑出血的最典型症状之一。随着颅内压力的升高，患者头部疼痛感会很明显。
3
视物不清
脑血管堵塞，视神经供血异常，就会出现视力模糊、看不清物体的情况。
4
一侧肢体出现功能障碍
双侧大脑实质集中了很多神经传导束，其中就有负责肢体运动的神经传导束，一旦缺血或出血，就可能引发肢体功能障碍——偏瘫。
5
呕吐
脑出血后因为脑部压力过高引发的，这种情况也会刺激到呕吐中枢，引发呕吐症状。
6
白天嗜睡
过度嗜睡有可能也是脑缺血发出的信号之一，这种嗜睡即便睡了觉起来，还是会有疲惫感。
需要强调的是，一定要留意观察身体发出的一些信号，及时就医。如果患者是在家中突然发病，家属应当立刻拨打当地医院的求救电话，因为脑缺血患者越早抢救，患者的预后效果也就会越好。
中风也可以无症状！
另有一种中风，称为“无症状中风”，即患者并没有明显的中风症状或者不记得有过中风的症状了，但是脑部影像学检查却发现有中风的证据。大多数偶然发现的“陈旧性脑梗死”多属于此类。
腔隙性脑梗死大多发生时也没有症状，或者仅有轻度头痛、头晕、记忆力减退、肢体发麻等。它是由于穿过大脑深部的小动脉的末梢发生闭塞，从而造成很小范围的局部脑组织梗死。它一般多发，坏死的脑组织吸收后形成小囊腔（仅稍大于血管直径），核磁上就表现为“多发性腔隙性脑梗死”，它对大脑功能影响不大，危害较小。
如何才能预防中风？
1
控制血压
对于有高血压的人，一定要按时按量吃降压药，把血压控制在140/90mmHg以下。对于糖尿病患者，血压的控制要求更严格，最好控制在130/80mmHg以下。对于60岁以上的老年人，要求则可以稍放宽，150/90mmHg以下即可，以减少因血压过低可能造成的晕厥或摔倒。
千万不要在血压控制正常后自行减量或停药。对于高血压患者，血压控制正常是因为用药的缘故，并不是就没有高血压了，一旦停药或不合适的减量，血压又会升高！血压的上下波动更容易诱发中风，极为危险。
另外，寒冷冬季的凌晨，是中风的高发时间。突然的冷空气的刺激使机体交感神经兴奋、血管突然收缩而致血压突然升高。对于老年人来说，血管弹性下降，机体的调节适应能力下降，突然升高的血压极易诱发中风的发生。所以老年人，建议避免在冬季的清晨过早外出，而应等气温稍升、身体也活动适应开了后再外出。
2
控制血糖
对于糖尿病患者，应通过饮食和药物，使空腹血糖控制在3.9~7.2mmol/L，餐后2小时血糖小于10mmol/L，糖化血红蛋白应小于7%。
3
控制血脂
对于有高血脂的人，建议使用他汀类药物（如辛伐他汀、洛伐他汀等），不仅可以降低血脂，这类药物还具有抗炎的作用，可以保护血管壁，减少血管壁的炎性反应，减少心血管疾病和中风的发生，这都是经过了多个国家大规模临床试验得到证实的结果。
4
使用抗血小板的药物
首选药物为阿司匹林，每天81~100mg即可。对于有胃肠道不适反应的人，可以使用阿司匹林肠溶片。
对于已经有过中风的病人，可以使用更强一些的药物，如氯吡格雷，但该药诱发出血的危险更高，而且在进行任何外科手术之前必须停药至少5天，因而大大限制了使用者进行急诊手术的可能性（老年人，谁能保证不发生什么紧急情况，需要急诊手术呢）。
5
健康生活方式
戒烟。
限酒。
减肥：体重超重或肥胖者应采用健康的方式减肥。
锻炼。
低盐饮食：每日食盐摄入不超过6g。
低糖低脂。
多吃蔬菜水果。
来源：约见名医
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