功能性胃肠病存在“四多”特点
在郑州大学第五附属医院消化内科夏兴洲主任的门诊上,记者见到了前来就诊的邱先生。人到中年的邱先生有一个困扰他20多年的毛病——容易腹泻。容易腹泻听上去是个小毛病,却严重影响了邱先生的生活。“我一喝啤酒或者一吃凉的就容易腹泻,这导致我和朋友们聚餐时,一杯啤酒下肚就要上厕所,十分扫兴。”邱先生表示,他曾到医院做过检查,但并没有发现胃肠道存在什么问题。夏兴洲主任表示,邱先生就是典型的功能性胃肠病患者。功能性胃肠病是指具有腹胀、腹痛、腹泻及便秘等消化系统症状,但没有器质性病变或其他证据的一组疾病。该病临床表现主要是胃肠道(包括咽、食管、胃、胆道、小肠、大肠、肛门)的相关症状,如腹胀、腹痛、泛酸、嗳气、食欲不振、排便习惯和粪便性状的改变等。功能性胃肠病存在“四多”的特点:患者多、病因多、治疗方法多、复发者多。患者多。功能性胃肠病是最常见的消化系统疾病,在人群中发病率为10%~20%,占消化科门诊患者的40%~50%。病因多。功能性胃肠病主要与消化道动力紊乱、黏膜和免疫功能改变、肠道菌群变化、胃肠道感染、中枢神经系统处理功能异常、精神和社会因素等相关。治疗方法多。该病临床表现多样,而治疗方案需要根据症状严重程度以及患者具体情况去选择,不同的病人,治疗方法不同。复发者多。功能性胃肠病为慢性病程,受多种因素影响,很容易复发。功能性胃肠病需积极治疗
功能性胃肠病的症状反复或间歇发作,会严重影响患者的生活质量,加之该病病程长、容易反复发作,还会影响患者的心理健康。因此,对于该病要积极进行治疗。对此,夏兴洲主任开出来四张“处方”:☞ 营养处方。胃肠道是人体重要的消化器官,功能性胃肠病患者会因病情影响消化,甚至出现营养不良的情况。因此在生活中要重视营养的补充,建议多进食富含营养且易消化的食物,如鸡蛋、鱼类、番茄、菠菜等,同时宜少食多餐、细嚼慢咽。☞ 运动处方。适当运动能提高身体免疫力、缓解不良情绪,有助于功能性胃肠病的康复。建议每周运动4~5次,每次30分钟为宜。患者可以根据自身状况选择合适的运动方式,如慢跑、游泳、打太极拳、打羽毛球等,但要注意运动强度不可过大。☞ 情感处方。精神因素是功能性胃肠病发生的重要原因之一,尤其是焦虑、抑郁的人群更容易发生该病。该病病情反复也会导致患者丧失治疗信心,出现抑郁、悲观的心理,如此便进入了恶性循环。因此,患者应正视疾病,保持良好心态,可以通过唱歌、书法、绘画、下棋等缓解不良情绪,必要时可向心理医师咨询。 ☞ 药物处方。功能性胃肠病的治疗强调个体化,夏兴洲主任表示促胃肠动力药、益生菌、消化酶制剂、精神类药物是治疗该病的四把金钥匙。具体如下:促胃肠动力药。功能性胃肠病与胃肠动力异常密切相关,一般适用于以餐后饱胀、早饱为主要症状的患者,疗效不佳者,可联合使用抑酸药。益生菌。益生菌可以纠正肠道菌群失调,对腹泻、腹胀有一定疗效。消化酶制剂。消化酶制剂可改善与进餐相关的腹胀、食欲差等症状。精神类药物。如抗抑郁药,但要注意抗抑郁药的不良反应,应从小剂量开始应用。专家简介
夏兴洲郑州大学第五附属医院主任医师,教授,硕士生导师。中华医学会河南分会消化学会副主任委员,中华医学会河南省医师协会副会长,中华医学会河南省中西医结合学会消化内镜分会副主任委员,郑州市消化学会及内镜学会副主任委员。擅长消化道早癌筛查,难治性幽门螺杆菌诊治,胃癌的临床与基础研究,胃食管反流病、顽固性便秘、慢性腹泻、重症胰腺炎、炎症性肠病的规范化治疗。各位新老朋友:
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