你是否经常有以下这种情况？时常觉胃胀、胃痛；咽部有异物感；大便不规律，或便秘或欠成形，肛门坠胀不适；入睡困难，眠浅易醒，甚至彻夜难眠；情绪不佳，整日唉声叹气、思虑太重或烦躁易怒。但是反反复复做了各种检查：胃镜：镜下黏膜未见明显异常或即使表现为轻微炎症或即使表现轻中度萎缩、肠化；肠镜：镜下所见黏膜未见明显异常或即使有小息肉也已镜下切除；心电图、腹部彩超、CT、血液学等等检验、检查结果均为阴性。因此你反复就医、频繁更换大夫，但是治疗效果仍旧不佳。其实你可能患有功能性胃肠病，上诉这些情况可以称为难以解释的胃部诸多不适，难以解释的腹痛、腹泻、便秘，难以解释的失眠、乏力的全身症状等等。
什么是功能性胃肠病呢？
功能性胃肠病是一组慢性、反复发作的胃肠道症状，而应用生化、影像学和内镜检查等并未发现有器质性病变或不能用器质性疾病解释症状的一组胃肠道疾病。主要表现为胃肠道（包括咽、食管、胃、胆道、小肠、大肠、肛门）的相关症状。相当一部分患者伴随不同程度心理问题，常表现出焦虑症状（忧虑不安、心烦急躁）、抑郁症状（情绪低落、兴趣缺乏）等。
功能性胃肠病分为以下几种
1.功能性烧心 2.功能性吞咽困难3.食管源性功能性胸痛 4.癔球症5.功能性消化不良 6.嗳气症7.恶心与呕吐 8.反刍综合征9.肠易激综合征 10.功能性腹胀11.功能性便秘 12.功能性腹泻 13.功能性腹痛综合征14.胆囊功能障15.胆管Oddi括约肌功能障碍 16.胰管Oddi括约肌功能障碍17.功能性大便失禁 18.功能性肛门直肠疼痛19.功能性排便障碍
什么原因导致了功能性胃肠病呢？
发病机制主要有以下方面：
消化道动力异常；内脏高敏感；肠道菌群异常；肠-脑轴互动异常；精神心理因素；遗传、环境、饮食等因素；感染、炎症、免疫异常。
面对功能性胃肠病，如何治疗？
一、首先饮食一定要注意
烧心、泛酸、空腹胃疼、夜间胃疼的患者忌产酸过多的食物，如甜品、地瓜、香蕉、韭菜、蜂 蜜、山楂、豆腐乳等。忌辛辣刺激的食品，如：生葱、生蒜、辣椒、酒、咖啡、浓茶、海带等。平时可食用些偏碱性食物，如苏打饼干等。胀气的患者少吃产气食物：豆制品（如豆腐、豆浆、豆腐脑等）、肉类、牛奶、油炸食品。避免吃东西时狼吞虎咽、边吃东西边说话，多吃含纤维素多的蔬菜、水果。
二、药物治疗西药治疗：如抑酸药、促动力剂、止痉药等；中枢神经调节药物（多数患者对此类药物心存恐惧，或者对心理问题认知不足，治疗依从性差，千万不可讳疾忌医，延误病情）。中医中药治疗：配合口服中药、穴位针灸或推拿等治疗方法。
三、调节情绪，减少情绪对胃肠功能的影响
可做一些让自己放松的事情，转移注意力，或者坚持每周3-5次的有氧运动。必要时可以找专业的心理医生进行心理疏导以及相应的治疗。
老年病一科 王晗潞 供稿
