脾是人体重要的淋巴器官,它的生理作用承载着这个生命体不可缺少的一部分,首先是它可以是“血库”,当人体休息、安静时,它贮存血液,当处于运动、失血、缺氧等应激状态时,它又将血液排送到血循环中,以增加血容量。其次它又是人体的过滤器,当一些有害的病原体,病毒、细菌侵入人体时可以将其过滤或者是消灭掉。再者,脾它还是产生多种免疫球蛋白和补体,以及淋巴细胞的地方,作用于身体免疫系统。
然而,由于疾病而引起脾功能异常而不能发挥它原本的作用后,就变成了我们 说的脾功能亢进。在临床上脾功能亢进的最大特点就是脾肿大,自外而内的就是各种血细胞减少而引起贫血。病情进一步发展而可能出现出血或者感染,骨髓造血细胞相应增生。
引起脾功能亢进的主要见于继发性疾病,在临床上最常见的有以下几种。
1.感染性疾病:细菌性心内膜炎、结核病、传染性单核细胞增多症、病毒性肝炎、血吸虫病、黑热病等。
2.免疫性疾病:特发性血小板减少性紫癫、自身免疫性溶血性贫血、系统性红斑狼疮等。
3.血液系统疾病:淋巴瘤、珠蛋白合成障碍性贫血、白血病、骨髓纤维化等。
4.淤血性疾病:心力衰竭、心包炎、肝硬化、脾静脉血栓等。
5.脾脏疾病:脾淋巴瘤、脾囊肿、脾血管瘤等。
1.血象:主要表现为全血细胞减少,早期为白细胞和血小板减少为主,重度脾亢进时可引起多种细胞明显减少。
2.骨髓象:骨髓穿刺检查表现为骨髓增生明显活跃,各系细胞均有增生,主要粒系、巨核系成熟障碍为主。
脾功能亢进是多种疾病继发而引起的一种疾病,但是临床上还需要与再生障碍性贫血、恶性组织细胞增生症、阵发性睡眠性血红蛋白尿做好鉴别。
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