肝硬化患者因为门静脉高压而导致脾脏肿大，因为脾脏肿大进而破坏血细胞，这就是脾功能亢进。肝硬化患者中有30%的人有脾功能亢进。
脾功能亢进会出现血小板的减少、白细胞的减少和贫血。血小板减少会影响凝血，引起出血;白细胞减少会影响免疫功能，容易发生感染;红细胞减少则会出现贫血。脾功能亢进的血细胞减少以血小板最为常见。脾越大，血小板减少越严重，但不完全一致。正常的血小板能生存9.5日，脾功能亢进的患者血小板生存期缩短不到6日。明显的脾功能亢进容易胃食管静脉出血。
脾功能亢进后应该怎么做?
切脾是大多数脾功能亢进患者的最终选择。肝硬化患者血细胞减少是因为肿大的脾脏破坏血细胞，并不是因为骨髓不能造血了，所以使用一些生血的药物效果并不明显。对于那些血小板不到50的患者，就需要破坏脾脏，胃底食管静脉曲张的病人需要同时做脾切除和断流，就是在腹腔里面结扎去胃和食管外黏膜下的静脉。
切脾之后，血细胞常常会迅速上升，之后能保持在正常的偏低水平。但是不是所有的患者都适合做脾切除术，比如患者的肝功能状况是不是能承受手术，肝病严重的患者可能会发生肝功能失代偿;切脾后血小板增加过多，对于一些老年和卧床患者需要警惕静脉内血栓的形成;另外就是因为失去了血液过滤和产生抗体的脏器，手术后一段时间内可能会发生感染的情况等等。
另外，如果没有胃底食管静脉曲张，只存在脾功能亢进的患者也可以进行部分脾栓塞手术，可以缓解血细胞减少，并且能保留部分脾脏的功能。
是否出现了脾功能亢进以及出现后应该如何面对，需要到正规公立医院就诊，在医生详细评估后作出判断和治疗方案。
