作者:小恩科普
慢性肾炎和尿毒症是两种病,尿毒症病人有可能基础疾病是肾炎,但肾炎不一定会转为尿毒症。
其实大部分慢性肾炎病人都仅仅是迁延性疾病,可能对肾功能并没有明确影响,随着疾病的不断进展,大多数病人可能仅仅发展到肾功能不全,不过也不能忽视肾炎对肾脏的危害。
近年来,我国慢性肾脏疾病谱正在发生快速变化,糖尿病肾病和高血压肾病在慢性肾病中所占比例逐年上升,但慢性肾炎仍是我国慢性肾脏疾病主要病种,是导致我国国民肾脏病的主要原因。
慢性肾炎是慢性肾小球肾炎(CGN)的简称,是一组以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为主要临床表现的原发性肾小球疾病,病情迁延并呈缓慢进展,伴或不伴肾功能损害。
1、过度疲劳,很多慢性肾炎患者在发病之前长期处于疲劳状态,身体各个器官未得到充足休息,逐渐加重肾脏的排毒负担,形成恶性循环,并且易合并感染,激活免疫反应,最终使肾脏病变。
2、急性肾炎迁延不愈,病程在一年以上可转为慢性肾炎。但大部分慢性肾炎,并非由急性肾炎转变而成,目前慢性肾炎主要为免疫炎症损伤,少数由急性感染后肾小球肾炎或急进性肾炎发展所致。
慢性肾炎的临床表现差异较大,症状轻重不一。大多数患者以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为典型症状,可有体倦乏力、腰膝酸痛、食欲减退等,肾功能渐进性减退,最终可能发展至终末期肾衰竭。
血尿
患者可以出现肉眼血尿或镜下血尿的表现,肉眼血尿主要可见尿液呈茶色、洗肉水色或血红色;尿沉渣镜检红细胞可增多,可见管型。
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部分患者可以出现大量蛋白尿,即尿蛋白定量3.5g/24h,肉眼见尿液中出现泡沫。
水肿
肾源性水肿的患者以眼面四周浮肿为主要特征,但可有可无,一般不严重。
高血压
多数患者有轻重不等的高血压,部分患者以高血压为突出表现,甚至出现高血压脑病、高血压心脏病、眼底出血等。
肾功能损害
慢性肾炎伴或不伴肾功能损害的临床症状,如疲乏无力、体重减轻、注意力不集中、夜尿明显增多、血肌酐、尿素氮明显上升,并且常伴有酸中毒的表现。
1、避免加重肾损害的因素:感染、劳累、妊娠等均可加重病情,应予以避免;当出现感染时,应及时治疗。
2、不滥用药物,尤其是具有肾毒性的药物,如氨基糖苷类抗生素,含有马兜铃酸的中药等。
3、加强对慢性肾炎的重视,戒烟限制酒的摄入,远离可引发肾炎的危险因素。
4、保持规律的生活方式,若无症状,尿中仅有少量蛋白、红细胞,而无明显肾功能的损害,可正常活动,急性发作时应注意卧床休息。
再次强调,慢性肾炎是慢性、进展性、迁延性的疾病,可能某段时间脚肿,过段时间后脚不肿,或者是某段时间有泡沫尿,过段时间又没有。
如果身体出现这样的情况,小恩建议查一查尿常规、肾功能,及时筛查身体有无疾病。
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