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肾脏疾病的前驱--慢性肾炎,真的会发展为尿毒症

作者:essmw   来源:   时间:2024-01-19 06:10:00

作者:小恩科普

慢性肾炎会发展为尿毒症吗?

慢性肾炎和尿毒症是两种病,尿毒症病人有可能基础疾病是肾炎,但肾炎不一定会转为尿毒症。

其实大部分慢性肾炎病人都仅仅是迁延性疾病,可能对肾功能并没有明确影响,随着疾病的不断进展,大多数病人可能仅仅发展到肾功能不全,不过也不能忽视肾炎对肾脏的危害。

近年来,我国慢性肾脏疾病谱正在发生快速变化,糖尿病肾病和高血压肾病在慢性肾病中所占比例逐年上升,但慢性肾炎仍是我国慢性肾脏疾病主要病种,是导致我国国民肾脏病的主要原因。

肾脏疾病的前驱--慢性肾炎,真的会发展为尿毒症(图1)

慢性肾炎是慢性肾小球肾炎(CGN)的简称,是一组以血尿蛋白尿水肿高血压为主要临床表现的原发性肾小球疾病,病情迁延并呈缓慢进展,伴或不伴肾功能损害。

CGN的诱发因素

1、过度疲劳,很多慢性肾炎患者在发病之前长期处于疲劳状态,身体各个器官未得到充足休息,逐渐加重肾脏的排毒负担,形成恶性循环,并且易合并感染,激活免疫反应,最终使肾脏病变。

2、急性肾炎迁延不愈,病程在一年以上可转为慢性肾炎。但大部分慢性肾炎,并非由急性肾炎转变而成,目前慢性肾炎主要为免疫炎症损伤,少数由急性感染后肾小球肾炎或急进性肾炎发展所致。

CGN的症状表现

慢性肾炎的临床表现差异较大,症状轻重不一。大多数患者以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为典型症状,可有体倦乏力、腰膝酸痛、食欲减退等,肾功能渐进性减退,最终可能发展至终末期肾衰竭。

血尿

患者可以出现肉眼血尿或镜下血尿的表现,肉眼血尿主要可见尿液呈茶色洗肉水色血红色;尿沉渣镜检红细胞可增多,可见管型。

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蛋白尿

部分患者可以出现大量蛋白尿,即尿蛋白定量3.5g/24h,肉眼见尿液中出现泡沫

水肿

肾源性水肿的患者以眼面四周浮肿为主要特征,但可有可无,一般不严重。

高血压

多数患者有轻重不等的高血压,部分患者以高血压为突出表现,甚至出现高血压脑病、高血压心脏病、眼底出血等。

肾功能损害

慢性肾炎伴或不伴肾功能损害的临床症状,如疲乏无力、体重减轻、注意力不集中、夜尿明显增多、血肌酐尿素氮明显上升,并且常伴有酸中毒的表现。

肾脏疾病的前驱--慢性肾炎,真的会发展为尿毒症(图3)

CNG的日常护理

1、避免加重肾损害的因素:感染、劳累、妊娠等均可加重病情,应予以避免;当出现感染时,应及时治疗。

2、不滥用药物,尤其是具有肾毒性的药物,如氨基糖苷类抗生素,含有马兜铃酸的中药等。

3、加强对慢性肾炎的重视,戒烟限制酒的摄入,远离可引发肾炎的危险因素。

4、保持规律的生活方式,若无症状,尿中仅有少量蛋白、红细胞,而无明显肾功能的损害,可正常活动,急性发作时应注意卧床休息。

再次强调,慢性肾炎是慢性、进展性、迁延性的疾病,可能某段时间脚肿,过段时间后脚不肿,或者是某段时间有泡沫尿,过段时间又没有

如果身体出现这样的情况,小恩建议查一查尿常规、肾功能,及时筛查身体有无疾病。

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