大家都知道“嗜铬细胞瘤”是一个富有挑战性的医学谜题，这类病例常常令人注目，它们对医生和患者都是一场艰难的考验。然而，也正是这些挑战，激发了医学界对于罕见疾病的研究和治疗。
就在不久前，南开医院泌尿外科团队也碰上了这一难题，他们是怎么突破的？让我们一起走进了解一下这隐匿又凶险的肾上腺疾病吧。
不久前，孙女士来到了南开医院泌尿外科，1个月前她就因"胃口不适"到我院消化内科就诊，在治疗期间检查发现了“右肾上腺区囊实性肿物，考虑占位，不除外恶变”。
当时，孙女士和家属知道检查结果后万分焦虑，原本就是”胃口不适、浑身乏力”，年纪轻轻这又发现了新的问题。经多方打听咨询后，她再次来到泌尿外科门诊。
“刘女士，您不要紧张，虽然这个疾病比较罕见，但是您身体基础不错，而且我院泌尿外科对于‘肾上腺疾病’有专业的诊疗技术，咱们先住院，进一步检查治疗。”当时正逢刘鹏医生出诊，在通过完善肾上腺相关的各项内分泌激素检测及进一步影像学检查后，所有的结果都指向一个答案“右侧肾上腺嗜铬细胞瘤”。
“对于嗜铬细胞瘤，手术切除是惟一的治愈方式，但在手术过程中可能出现血压的骤升骤降，非常凶险，因此必须做好充分的术前准备。”交班时，泌尿外科主任张晓光反复和主管医生沟通探讨。
“术前我们对患者进行了充分的控压扩容准备，并请相关科室做了多学科沟通，制定了完善的手术方案以及围术期突发状况的应急预案。”张晓光主任多次与孙女士及家属沟通，耐心细致的讲解患者的病情、手术方案及可能出现风险，患者及家属对南开医院泌尿外科团队表达了充分的认可和信任。“嗜铬细胞瘤起源于外胚层嗜铬组织，主要分泌儿茶酚胺。正常情况下，肾上腺髓质分泌的儿茶酚胺参与维持人体血压的稳定。当嗜铬细胞发生肿瘤时，细胞数量剧增，会持续或间断地释放大量儿茶酚胺类物质，引起持续性或阵发性高血压，伴有头痛、心悸和多个器官功能及代谢紊乱，严重者可以导致心衰、脑出血甚至死亡。”小编在和泌尿外科医生交流时才了解到这个疾病如此隐匿又危及。
嗜铬细胞瘤临床表现有哪些？
1.典型的症状：包括“头痛、心悸、多汗”三联征其发生率为50%以上。2.高血压是最常见的临床症状，发生率约0%-90%。50%-60%为持续性，40%-50%为阵发性。3.体位性低血压， 10%-50%患者可出现，由血容量减少所致。4.心血管并发症，约12%患者首次以心血管并发症就诊，特别是肿瘤较大患者。5.其它症状：部分患者可伴有白细胞增多症，红细胞增多症；部分患者可能会以心肌病、高钙血症、血尿、糖尿病、库欣综合征、肠梗阻、甚至视力下降等原因就诊。天津市南开医院泌尿外科以微创手术治疗泌尿系结石、泌尿及男生殖系肿瘤（包括肾癌、肾盂癌、输尿管癌、膀胱癌、前列腺癌及肾上腺肿瘤等）、良性前列腺增生等为技术特色，依托国际先进的达芬奇机器人手术系统（Da Vinci Xi ），科室常规开展机器人腹腔镜下肾癌根治术、肾部分切除术、肾及输尿管全长切除术、膀胱癌根治术、前列腺癌根治术、盆腔淋巴结清扫术、巨大肾上腺肿瘤切除术等高难度手术及各种尿路重建修复手术。针对泌尿系结石，科室常规开展经皮肾镜碎石术、输尿管软（硬）镜碎石术，手术量居全市前列。
通过整合体外碎石门诊的技术力量，科室对于良性前列腺增生症，常规开展经尿道等离子（激光）前列腺剜除手术，具有术后恢复快，远期疗效确切的优势。科室还常规开展阴茎癌根治术（包括阴茎部分切除术）、睾丸癌根治术、腹腔镜（显微镜）下精索静脉结扎术、腹腔镜下肾囊肿去顶术等。护理团队践行术后加速康复（ERAS）理念，充分发挥传统中医药疗法的独特优势，将其辅助用于患者的围手术期，显著加快患者康复过程，缩短住院时间。
最后，小编想提醒大家的注意是，当您遇到持续走高、难以控制的血压问题，以及不明原因的低血钾、浑身乏力，需要到医院进行详细的检查评估，全面制定治疗方案，切不可掉以轻心哦！
编辑：宣传科
供稿：泌尿外科
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