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大家都知道高血压这个病，血压超过一定的数值就可以诊断高血压。但是很少人知道还有继发性高血压这么一说，所谓的继发性高血压就是能够找到明确的原因的高血压，比如肾动脉狭窄引起的高血压、肾功能不全引起的高血压、肾素瘤引起的高血压、甲亢引起的高血压等等，其中很重要的一类是肾上腺疾病引起的高血压，这个可能普通大众很少了解。但是，在临床工作中发现肾上腺疾病的患者越来越多，至少在北京协和医院这类患者不少，今天我给大家科普一下，结合我前几篇科普文章介绍一下肾上腺疾病常常出现的一些症状或者说临床的表现。
肾上腺疾病有什么表现
肾上腺疾病的表现通常与激素分泌增多相关，当然也有肾上腺相关激素分泌过少导致的情况。我们知道肾上腺分为肾上腺皮质和髓质，它们分泌的激素是不一样的，不同激素过多、过少表现也不一样。
今天主要讲讲肾上腺激素过多的一些表现。
皮质醇
皮质醇是肾上腺分泌的非常重要的一类激素，过多的皮质醇会导致库欣综合征。库欣综合征的症状包括容易出现上半身肥胖，脖子后面脂肪增加称为“水牛背”，胳膊细腿细。皮肤容易瘀斑、皮肤薄脆弱，腹部或大腿内侧出现粉红色或紫色宽大的条纹，同时常常会伴有高血压、糖尿病，容易疲劳，严重甚至会出现精神症状。
醛固酮
醛固酮过多会导致高血压，有些人还可能出现低血钾，常常会感到乏力、虚弱、肌肉酸痛、痉挛，有时甚至瘫痪。
肾上腺素或去甲肾上腺素
这些激素过多会导致高血压，有些人有突然和严重的头痛以及焦虑症状。如果出现发作性的血压升高，伴有头疼、出汗、心悸需要排除此类疾病。有些人还有手脚发凉、躺下站起容易头晕，即所谓体位性低血压。当然，这种疾病是非常少见的，大部分的血压波动其实与精神因素相关，有些人为惊恐发作。
雄激素
肾上腺也可分泌雄激素。男性雄激素主要来自睾丸，而女性主要来自肾上腺。雄激素过多会导致男性和女性都具有强烈的男性化特征。常常出现面部和身体上毛发的增多、胡须生长，有些有秃顶、痤疮、声音低沉、肌肉增多等。还可以出现女性男性化，儿童性早熟等。
总之
内分泌疾病的表现与激素的分泌密切相关，如果出现上述的这些表现，需要排除有没有肾上腺相关疾病。但是，大家需要了解有些表现是不特异的，其他疾病也有类似表现，所以要多收集临床证据，证据越多它的指向性就越强，需要在仔细分析，认真评估，不要轻易的下结论。
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