对于正在助孕的准爸妈来说，最痛苦的莫过于好不容易怀上了宝宝，结果流产了，甚至出现第二次、第三次流产。医学上，把女性连续三次或以上在怀孕的前20周内自然流产，称为复发性流产。
引起复发性流产的原因很多，但年龄是重要影响因素。中山大学孙逸仙纪念医院生殖医学中心主任医师李轶表示，“高龄生育容易出现流产现象，主要原因是胚胎质量下降、胚胎染色体异常的概率增加。”除此之外，不良的生活方式比如抽烟、喝酒、熬夜等会使身体处于一个亚健康状态，导致流产的发生。包括遗传因素、染色体异常、内分泌异常、免疫问题、染色体疾病等等，这些都是导致复发性流产的因素。“所以适龄生育、及早做好生育规划是关键。但做好早诊早筛是减少复发性流产的重要手段。”
在传统观念里，大家都会把反复流产的关注重点放在女性身上，但实际上生育是夫妻双方的事情。李轶教授特别提醒，男性的一项指标——精子DNA碎片率，就可能造成久备不孕、反复流产，这个指标因不在精液常规检查范围内而容易被忽视。
精子DNA碎片率是什么东东？
对于很多人来说，精子DNA碎片率还是个陌生的名词。李轶教授解释，精子的DNA好比是一本非常重要的指令手册。如果这本手册的某些翻页被撕裂了，那么精子的功能可能就会受到影响。精子的DNA碎片率，就是衡量这些“手册”中被破坏的程度的一个指标。那么，这些破损的“手册”会不会影响生育呢？研究显示，精子DNA碎片率过高的确与生育障碍有关。这是因为DNA损伤可能影响精子的功能，使其难以成功参与受孕过程。例如，DNA损伤的部位正好是顶体酶，则会影响精子受精功能。如果损伤导致精子DNA双链断裂则可能导致胚胎染色体异常，引起流产率升高。
常规的精液检查主要是检测精子的密度、活力，以及形态，不会涉及到精子DNA碎片率，因此这个指标容易被忽视。李轶教授介绍，根据美国泌尿外科协会和生殖协会联合发布的指南，如果出现不明原因的流产达到两次或两次以上的话，推荐做精子DNA碎片率的检测。
年龄越大精子碎片率越高
目前，由于精子DNA碎片率的检测方法、质控体系在不同生殖中心都有所不同，因此缺乏统一的标准。李轶教授解释，“一般认为，精子DNA碎片率超出30%则会对生育造成不良影响，且比例越大影响越大”。
哪些因素会导致精子DNA受损？年龄是重要影响因素之一。李轶教授介绍，最近一项权威研究发现，当男性的年龄大于45岁以上，精子DNA碎片率就明显增高，这也提示着可能高龄和碎片率也有关系。
不健康的生活方式也可能导致精子DNA受损，如吸烟、酗酒、暴饮暴食、高温暴露、久坐、缺乏运动，甚至是长时间的心理压力。
此外，如果男性长期接触有毒物质，或患有泌尿生殖系统疾病，如精索静脉曲张、睾丸炎、附睾炎等，炎症，或者因患病需要接受化疗、放疗，都会导致精子DNA碎片率异常升高。
先干预再“造人”磨刀不误砍柴工
如果发现精子DNA碎片率过高，别急着“造人”，而是应该先请医生分析导致DNA碎片率高的原因，再对症干预。磨刀不误砍柴工，等到DNA碎片率下降后，孕育成功率则会大大提高。而女性也要做好孕前检查，一般包括白带常规、支原体、衣原体、TCT检查、HPV检查、优生五项。
李轶教授举例说，他们今年初接诊了一位38岁的女性，她的孕育之路非常坎坷，不得已寻求辅助生育技术来助孕。在接诊时了解到她的丈夫患有尿毒症，需长期服用大量药物，李轶教授推测这位丈夫的精子受损情况应该比较严重，检测结果证实了他的推测，丈夫的精子DNA碎片率高达50%以上。李轶教授建议他们不要急于进入到辅助生育周期中去，而是要找男科医生有针对性地进行干预。经过3个月的干预，这位丈夫的精子DNA碎片率降至20%以下，妻子顺利怀上了宝宝，目前孕期已有10周，准妈妈和宝宝的情况都非常稳定。
降低精子DNA碎片率的方法有哪些？生活方式干预是不可或缺的。加强锻炼、注意身材管理、保持良好的生活习惯、远离有毒有害物质对“逆转”精子DNA碎片率肯定是有帮助的。此外还可以针对引起精子DNA受损的病因进行药物治疗。
李轶教授最后提醒，育龄夫妻在生育规划前建议先做健康筛查，明确自身是否有影响怀孕的因素后再进入备孕阶段。
通过早诊早筛，减少后面因各种因素影响而导致生育障碍的发生几率。
