怎样处理子宫黏膜下肌瘤？

作者：147小编来源：网络时间：2024-10-19 07:30:27

怎样处理子宫黏膜下肌瘤？(图1)

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，20岁以下少见，好发于30岁-50岁女性，实际发病率可达50%以上，病因尚不明确。

怎样处理子宫黏膜下肌瘤？(图2)

国际妇产科联盟（FIGO）对于子宫肌瘤进行分型（0-8型，共9型），根据肌瘤与子宫肌层的关系将其分为子宫黏膜下肌瘤、子宫肌壁间肌瘤及子宫浆膜下肌瘤。其中0型、1型、2型为传统分型中的子宫黏膜下肌瘤。黏膜下肌瘤约占所有肌瘤的5.5%～10%，其可突出于宫腔中任何位置，大多会出现异常子宫出血、痛经、月经量增多、经期延长、贫血、不孕症、复发性流产等临床症状。

怎样处理子宫黏膜下肌瘤？(图3)

子宫黏膜下肌瘤的分型:0型：完全位于宫腔内的黏膜下肌瘤；1型：子宫肌瘤大部分位于宫腔内，位于肌壁间的部分≤50%；2型：子宫肌瘤大部分位于肌壁间，并向黏膜下突出，肌壁间的部分＞50%。(分割线)子宫黏膜下肌瘤的症状：通常，子宫黏膜下肌瘤最主要的临床表现就是：异常子宫出血、痛经、月经量增多、经期延长、贫血、不孕症、复发性流产等临床症状。近期研究表明肌瘤凸向宫腔的部分越大，贫血的程度越重。通常情况下，当凸向宫腔的部分为50%~79%及大于80%时，其病情的严重程度是凸向宫腔部分小于50%的患者的1.98倍及2.13倍。子宫黏膜下肌瘤的诊断：当医生考虑是子宫黏膜下肌瘤时，主要通过B超、核磁、宫腔镜等多项检查予以确诊。宫腔镜是评估宫腔病变的“金标准”。子宫黏膜下肌瘤的治疗：以前子宫黏膜下肌瘤的切除方式多为经腹或腹腔镜途径完成，无生育要求者甚至以切除子宫来达到治疗目的，创伤较大。随着内窥镜的发展，现粘膜下肌瘤优先选择宫腔镜手术，其安全有效，符合微创理念，术后恢复快。现我院宫腔镜手术方式有剪刀、电切和刨削（旋切）三种选择，可以满足不同患者就医需求。宫腔镜电切术：适用于0、1、2型黏膜下肌瘤。宫腔镜刨削（旋切）系统：适合0型及1型黏膜下肌瘤。其是一种全新的机械性冷刀切割宫腔镜手术系统，无电所造成的副损伤，冷刀操作，机械分离，避免对子宫内膜的电热损伤，刨削头为钝性盲端避免子宫穿孔。操作直径小，减少扩宫对宫颈机能的影响，尤其适用于尚未完成生育的患者。

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