异常分娩在妇产科考察当中，都是作为重点来进行考察。那么，今天就来为同学们简单梳理一下异常分娩当中最常见的产力异常问题，查缺补漏，攻克难点。
临床表现
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子宫收缩乏力
（1）协调性子宫收缩乏力：
表现为子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，持续时间短，间歇期长且不规律。
（2）不协调性子宫收缩乏力：
表现为子宫收缩的极性倒置，宫缩的兴奋点不是起自两侧子宫角部，而是来自子宫下段某处或宫体多处，但宫缩时宫底部不强，而是子宫下段强，宫缩间歇期子宫壁不能完全松弛。这种宫缩易使产妇自觉宫缩强，持续腹痛，拒按，精神紧张，体力消耗，产程延长或停滞。
（3）产程曲线异常：①潜伏期延长：从临产规律宫缩开始至宫口扩张3cm称为潜伏期。初产妇潜伏期通常约需8小时，最大时限为16小时，超过16小时称潜伏期延长。
②活跃期延长：从宫口扩张3cm开始至宫口开全称为活跃期。初产妇活跃期正常约需4小时，最大时限为8小时，超过8小时称活跃期延长。
③活跃期停滞：进入活跃期后，宫口扩张停止超过4小时，称活跃期停滞。
④第二产程延长：第二产程初产妇超过2小时（硬膜外麻醉无痛分娩时以超过3小时为标准），经产妇超过1小时尚未分娩，称第二产程延长。
⑤胎头下降延缓：活跃期晚期及第二产程，胎头下降速度初产妇每小时＜1cm，经产妇每小时小＜2cm，称为胎头下降延缓。
⑥胎头下降停滞：活跃期晚期胎头停留在原处不下降达1小时以上，称胎头下降停滞。
⑦滞产：指总产程超过24小时。
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子宫收缩过强
（1）协调性子宫收缩过强：子宫收缩的节律性、对称性和极性均正常，仅子宫收缩力过强、过频。产道无阻力，分娩在短时间内结束，总产程不足3小时称为急产。
（2）不协调性子宫收缩过强：
①强直性子宫收缩：产妇持续性腹痛、拒按腹部、烦躁不安。胎位触诊不清，胎心音听不清。有时可在脐下或平脐处见一环状凹陷，即病理缩复环。
②子宫痉挛性狭窄环：子宫局部平滑肌呈痉挛性不协调性收缩形成的环状狭窄，持续不放松。此环与病理缩复环不同，其特点是不随宫缩上升，阴道检查时在宫腔内可触及较硬而无弹性的狭窄环。护理措施
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子宫收缩乏力
（1）协调性子宫收缩乏力：
第一产程：静脉滴注缩宫素（原则以最小浓度获得最佳宫缩，一般将缩宫素2.5U加入0.9%的生理盐水500ml内，使每滴液含缩宫素0.33mU，从4～5滴／分开始，根据宫缩强弱进行调整）。
（2）不协调性子宫收缩乏力：
可酌情给镇静剂，如派替啶100mg、吗啡10mg肌内注射或地西泮10mg静脉推注等，确保产妇充分休息，来恢复协调性子宫收缩。
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子宫收缩过强
（1）分娩前护理：
有急产史的产妇，预产期前1～2周不宜外出，提前2周入院待产。
（2）分娩期护理：
对宫缩过强时按医嘱给予宫缩抑制剂，等待异常宫缩自然消失。若急产来不及消毒及新生儿坠地者，新生儿应肌内注射维生素K1和破伤风抗毒素。
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