子午流注针法
昔是以子午流注理论为基础,以五腧穴配合阴阳五行,运用干支以推算经气流注盛衰开阖,按时取穴的针刺治疗方法。现在临床运用有“纳子法”与“纳甲法”两种方法,但子午流注针法的形成并非一朝一夕,而是经历了漫长的历史积累。
若论起子午流注针法的理论基础,自然是来自《内经》中按时刺灸的学术思想。如《灵枢·九针十二原》《灵枢·卫气行》等诸多篇章为子午流注针法奠定了基础。
《难经》六十六难:“阴井木,阳井金,阴荧火,阳荥水,阴输土,阳输木,阴经金,阳经火,阴合水,阳合土。”确定了五输穴的五行属性。
随后西晋·皇甫谧《针灸甲乙经》完善了五输穴和十二经的原穴。
到了金元时期,易学象数学说流行,同时当时医家创新求变,将汉代京房易学中的纳甲学说和纳支学说被运用到针灸治疗的内容中,因而逐渐产生了按照日时干支来推算针灸的经脉和穴位的方法。于是在这样的背景下,子午流注针法应运而生。
金代医家何若愚在其《流注指微针赋》首次提出子午流注纳甲法和养子时刻注穴法
其后,金代医家阎明广撰《子午流注针经》——现存最早子午流注专著,“子午流注”之名因此而来。基本确立子午流注理论体系。
元代王国瑞撰《扁鹊神应针灸玉龙经》,根据五门十变阴阳相合的原则,将十二经原穴划分为六组,演绎为按日时选取原穴的方法,形成子午流注针法另一支流。
到了明朝,针灸学进一步发展,徐凤在《针灸大成》中进一步系统论述纳甲法,同时对阎明广《子午流注针经》取穴法进行修订,如今临床习用的子午流注针法纳甲法就此尘埃落定。
而明朝医家高武在著作《针灸聚英》对纳甲法进行批评,将宋代医家丁德用《难经补注》七十二难注文“ 具体化,创立子午流注纳子法。至此,子午流注针法体系正式形成。
此后虽有波折变化,但时至今日,临床所习用的子午流注针法依旧是徐凤所完善的“纳甲法”范式与高武所建立的“纳子法”范式。
中医学中诸多概念与范式如今看来似乎约定俗成,但如果以历史的眼光来看,很多内容都经历层累造成的过程。我们学习中医,须有唯物史观,如孙思邈在《大医习业》所言“不读三史,不知有古今之事。”
指导老师:李瑞
参考文献:针灸大成
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编辑|青葙子
校对|软妹老王
审核|莫小北
北京中医药大学岐黄研途