在医院的病房里，一个儿童正在哭闹不止，旁边的孩子家长也是一边哄孩子一边默默擦泪。
原来几天前，因为孩子一直吵着肚子疼，还不停的呕吐，所以家长带着孩子来到医院就诊。本以为只是因为吃坏了肚子，没想到经过检查，结果却让孩子父母无法接受。
检查结果显示，这个仅有4岁的小女孩，患上了颅内胶质细胞瘤，接下来要面临的就是无止境的化疗和放疗。
很多人都知道，如果没有保持良好的生活习惯，那么患上肿瘤的几率就会大大增加。并且，随着年龄的增长，老年人身体机能逐渐下降，也容易罹患肿瘤。
但是年纪轻轻的儿童身上，是不存在这些危险因素的。那为什么他们只出生了短短几年，却会患上脑瘤呢？
颅内肿瘤可以发生在任何年龄段的人群身上，上到老年人，下到刚出生的婴儿，都有可能患上此病。其中，15岁以前的儿童患者多见于成髓细胞瘤、星形细胞瘤、室管膜瘤、颅咽管瘤等。
美国疾病预防控制中心（CDC）公布，自2014年起，白血病已不再是儿童的头号杀手，而脑瘤称为新的儿童肿瘤之王。在我国，每年颅内肿瘤患者新增接近4万例，其中儿童占16%~20%，即每年约有7000多名儿童患上颅内肿瘤。
导致小儿脑瘤的因素分为先天、后天两种。先天性因素主要和孕妇有关，妊娠期孕妇如果不合理饮食、长期不良情绪、经常接触污染源、辐射等，都有可能导致儿童患上颅内肿瘤。另外，孩子在幼年时期，用药不当、脑部外伤等因素，都有可能导致脑瘤的出现。
人体基因的缺陷或者突变，可能会导致儿童患上脑肿瘤。例如所有的胶质瘤都存在染色体17p特定基因的缺失，而高分化胶质瘤同时会有染色体9p上的基因丢失，又比如脑膜瘤和第10号染色体的部分缺失有关。
现在的孩子都是父母和爷爷奶奶的掌上明珠，小孩子如果想吃什么，家长都会尽量满足。但是，现在很多食品、快餐以及饮料中都含有添加剂，例如色素、香精、防腐剂等，其中很多并不能确定是否会对儿童的身体健康造成危害。
成年人的身体代谢能力强，吃进去可能不会有什么问题，但是儿童的肝、肾功能本来就弱，就容易造成有害物质在体内堆积，引起肿瘤等恶性病变。
其次就是病毒感染，如果在母亲怀孕期间或者婴儿刚出生的时候，感染了乳头瘤病毒或EB病毒（属于一种疱疹病毒，基因组为DNA），都有可能导致儿童体内出现病变，患上脑瘤。
另外，对新生儿服用了不合适的药物，或者过量使用抗生素，以及孕期滥用药物，都会对婴儿造成难以预估的伤害。
脑瘤是生长于颅内的原发性肿瘤，虽可分为良性与恶性，但是颅腔内的容积是固定的，不允许扩大。所以说，不管是哪种肿瘤，都会直接引起局部脑组织的损害，从而影响大脑血液循环 ，堵塞脑脊液循环通路，造成颅内积水或脑水肿 ，导致患儿发生脑疝，威胁患者的生命安全。
所以无论何种颅内肿瘤 ，早期诊断、早期治疗最为重要。当孩子出现以下五种症状时，一定不要忽视，需要及时就诊，排除病因。
孩子年龄小，缺少正确的表述能力，症状往往容易被家长忽视。在我国，儿童脑瘤的发病率、致残 (亡)率都要高于成人，但是人们对此普遍缺乏足够重视 。
儿童脑瘤患者因为大脑发育尚不完全，且对脑瘤有相对较高的承受能力，所以早期症状并不明显。当生长到了一定程度时，患儿才能表现出来比较严重的症状，引起家长的重视，但往往这时就已经错过最佳治疗时机 。
头痛
很多患上脑瘤的儿童，都会出现头痛的症状，这主要是因为肿瘤生长而导致的颅内压升高。少数也会出现肿瘤直接刺激硬脑膜，从而引起局限性的头痛。
对于学龄的儿童，可以清晰地表达出自己的头痛，来告知家长。但是婴幼儿常常无法表达，仅仅表现为阵发性的烦躁、哭闹不安、拍打或者手抓头部。
呕吐
呕吐是儿童颅内肿瘤的常见症状，也是多由颅内压增高引起，并且大多数患者呕吐的同时还伴有头痛或头晕。颅内压升高引起的呕吐大多为喷射状，与饮食无关。
在患病初期，呕吐常常发生在清晨，随着病情的进展，则呕吐可以发生在任何时间段，呈现间歇性和反复性发作。
也有部分患儿在呕吐的同时伴有腹部疼痛，因此常被家长误认为是吃坏了东西导致的胃肠道疾病。
视物模糊
颅内压增高的另一典型表现还有视乳头水肿。因为儿童患上脑瘤以恶性居多，所以早期容易引起脑脊液循环梗阻，从而导致颅内压升高。
在视乳头水肿早期，患者经常会出现阵发性一过性视物蒙眬，就是突然看某个物品感到模糊，过了一会儿又恢复原状。
随着病情的进展，一过性视物蒙眬的次数逐渐增加，甚至会出现一过性黑曚（快速站起或急速扭头时眼前突然发黑），并且患者的视力逐渐下降，严重者可出现视力障碍。
儿童的视乳头水肿容易伴有出血，常常较快发展为视神经萎缩。视神经损伤的最终结果就是视神经萎缩，主要表现为视野变化，视力减退并丧失。所以儿童脑瘤患者中视力模糊的情况也比较常见，甚至有些患儿已经接近双目失明。
癫痫发作
儿童癫痫的发生率是比较高的，但是对于颅内肿瘤来说，它的发生率要低于成年人。儿童脑瘤导致的癫痫，可能是因为脑部占位性病变压迫到了神经中枢，从而引起神经的异常放电。
若是儿童在不发热的情况下发生癫痫，也应该考虑有肿瘤的可能性。
走路不稳
儿童脑瘤大多发生在小脑或者脑干，这个部位具有控制人体平衡的功能。患上脑瘤的儿童会出现走路东倒西歪、醉汉步态，严重者可能站不住、坐不稳，完全丧失活动能力。
并且，患儿还会出现手握东西不稳，或者手持物品左摇右晃的情况，这都可能是小脑出现肿瘤的征兆。
晚期脑瘤患儿的治疗不仅难度增大，效果也是事倍功半。因此，家长一定不要放过孩子哪怕是很轻微的不正常表现，比如走路不稳、眼睛看不清东西等。
那么如果孩子真的患上了脑瘤，又该如何治疗呢？
治疗之前先做检查，儿童颅内肿瘤一般采用CT、磁共振检查，快速且安全高效。检查结果不仅可以确定肿瘤的位置，同时多数还能判断出肿瘤的性质（良性或者恶性），从而确定治疗方案。
在治疗方面，儿童脑瘤一般有手术治疗、放射治疗和化疗。
切除肿瘤对大多数患儿是第一选择。但是因为肿瘤不容易被切除干净，有时显微镜下认为已经切除彻底，实际上残留的肿瘤细胞是无法用肉眼看到的，所以手术只是完成了治疗的一半。
但是有不少患者在手术前已经出现了双目失明的情况，即使切除了肿瘤，也很难在术后恢复视力。也常常有脑瘤开颅术后的患者，在手术后迅速复发，对二次手术带来了很大的困难。
除了手术之外，放射治疗也是治疗小儿脑瘤的主要手段。有的肿瘤，例如生殖细胞瘤、脑干胶质瘤等，放疗可能是唯一的治疗选择。
髓母细胞瘤和生殖细胞瘤引起的脑瘤，不仅要照射肿瘤的局部，为了避免肿瘤的转移和播散，还要照射全脑和整个脊髓。任何切除不彻底的良、恶性肿瘤进行术后放疗都是有效的，只是放疗对髓母细胞瘤和生殖细胞瘤有其特殊的价值。
至于化疗，目前小儿脑瘤的化疗应用较少，但是对于髓母细胞瘤和生殖细胞瘤引发的脑瘤，化疗效果还是比较好的。
但是总体来说，儿童脑瘤的预后比成人要差，这主要是因为儿童脑瘤发现比较晚，往往就诊时肿瘤已经十分巨大或者已经出现转移。并且儿童脑瘤的恶性比例也比成人的大，所以对于儿童脑瘤的早期发现和早期治疗十分重要。
儿童脑瘤是危害儿童生命安全和生长发育的罪魁祸首。近几年，儿童患脑肿瘤的病例越来越多，需要家长们引起重视。很多家长都觉得孩子年龄那么小，不可能患上肿瘤，其实这种想法是错误的，这样就很容易耽误了孩子的诊断和治疗。
因此，当孩子出现不明原因的头痛、呕吐、视物模糊、走路不稳或者癫痫时，家长一定要引起重视，及时带孩子到专科医院进行检查，早日排除病因，尽早治疗。
参考文献：
【1】罗世琪.呕吐、头痛、走路不稳 提防孩子脑内长了肿瘤[J].抗癌之窗,2010(01):25-26.
