痛惜！
知名公共卫生专家、
中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友
近日因病逝世，享年60岁
据悉，吴尊友在疫情期间已确诊胰腺癌
人们在为这位公共卫生专家的突然离世痛惜和哀悼时
也将目光聚集在胰腺癌
胰腺癌又称“癌中之王”
“苹果之父”乔布斯、诺贝尔奖获得者斯坦曼、著名男高音帕瓦罗蒂及香港明星沈殿霞都因胰腺癌失去生命
1. 难发现胰腺躲在左上腹的一个角落里，周围被胃、十二指肠、肾这些器官围着，非常隐蔽，出了问题，常见的检查方法很难发现。
2. 难治疗确诊后的患者采用手术治疗为主、结合放化疗的综合治疗方案，但是预后极差，五年生存率约5-10%，是预后最差的恶性肿瘤之一。即使发现较早、能成功实施根治手术的患者，5年成活率也不超过20%，不积极治疗的话，生存期只有约4个月左右。《胰腺癌诊疗指南( 2022年版)》指出，近年来胰腺癌的发病率在国内外均呈明显的上升趋势，位居我国男性恶性肿瘤发病率的第7位，女性第11位，占恶性肿瘤相关死亡率的第6位。据预测，2030年胰腺癌在全球的死亡率将位居第2位，成为名副其实的“癌中之王”。
1. 腹痛腹痛往往是胰腺恶变后的首发症状，多位于上腹部、脐周或右上腹，性质为绞痛，以及阵发性或持续性、进行性加重的钝痛，大多向腰背部放射。2. 梗阻性黄疸一般胰头发生恶变时大多会出现黄疸，且出现时间早，属于阻塞性黄疸。随着时间推移，黄疸逐渐加深，伴随有皮肤瘙痒、尿色如浓茶、粪便颜色如白陶土。3. 体重明显下降如果近期体重突然下降超过10%，要引起注意。
4. 血糖突然升高糖尿病的诱因一般有长期偏甜饮食、肥胖、合并血脂代谢异常、直系亲属糖尿病家族史等，但临床上很多胰腺癌患者都有过无诱因的糖尿病病史。因此，对于年龄超过50岁、无明显诱因出现糖尿病症状者，均要怀疑并排除胰腺病变。5. 消化不良如果出现病因不明、没有来源且迁延不愈的消化不良相关症状，如腹部胀气、腹部疼痛、排便习惯改变等，同时胃肠镜显示胃肠道无明显异常的，那就要考虑是否存在胰腺恶变了。6. 食欲不振如果近期出现饭量减少，甚至没有一点胃口；饭后消化不太好，还总是想吐，并且一两周均未好转的情况，需要高度警惕胰腺功能异常。7. 脂肪泻部分合并胰腺肿瘤的患者会有脂肪泻（又称脂肪吸收不良）、高血糖、尿糖、不喜油腻饮食等表现。其中，脂肪泻是由于胰腺分泌的脂肪酶减少，导致脂肪未被消化，于是和粪便混合、排泄出来。8. 自发性胰腺炎发作自发性的胰腺炎发作是胰腺癌早期重要症状之一，由于胰腺局部溃烂，可引起胆道感染，导致发热。有长期吸烟史的人，更易出现自发性胰腺炎。9. 局部肢体浮肿胰腺癌患者中约有20%的人会出现四肢的血栓性静脉炎，多见于下肢，表现为局部肢体浮肿。10. 淋巴结肿大胰腺癌可导致淋巴结变大变硬，可在左锁骨上或直肠陷凹触摸到。
在日常生活中，出现以上部分症状时，切记及时就诊筛查病因。
对于有胰腺癌家族史的人
以及胰腺癌易感基因携带者
推荐进行早期筛查
要知道自己是否携带胰腺癌的易感基因，主要有两个方法：
● 分析家族史：如果有亲属曾经患有胰腺癌，特别是一级亲属（父母、兄弟姐妹、子女），那么就有较高风险携带有胰腺癌易感基因
● 进行基因检测：基因检测是确定是否携带胰腺癌易感基因最直接的方法，通常是以唾液或血液样本来分析DNA以下情况也推荐进行胰腺癌早期筛查● 50岁以上且体质指数低和/或不明原因体重减轻者；● 短期内血糖波动较大的新发糖尿病患者；● 慢性胰腺炎，尤其是病因不明的慢性胰腺炎患者；● 有较高癌变风险的胰腺囊性肿瘤患者。
胰腺癌往往与生活中的不良习惯和疾病有关，因此要注意：
1. 戒烟戒酒。研究表明，戒烟后患胰腺癌的风险逐步降低，10-20年后降低到与正常人群相当。
2. 均衡饮食，低糖低热量规律饮食；适量运动，控制体重及体脂在合理范围内。
3. 及时规范治疗糖尿病、慢性胰腺炎等疾病，控制血糖，避免对胰腺的慢性损害。
4.定期体检，有胰腺癌、慢性胰腺炎等相关疾病家族史的，定期做好胰腺癌筛查。
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来源 | 健康广东 东莞疾控
编辑 | 庞锦燕
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