本文转自：每日商报
老人眼前突然出现“异象”，原来是黄斑前多了一层膜
预防视网膜疾病，医生建议多吃这些食物
商报讯（记者 冯双 通讯员 宋黎胜）“医生，您给我妈瞧瞧，一会说家里的墙歪了要我们修，一会又说我儿子的脸歪了肿了……中邪了一样！”近日，在浙江省人民医院眼科中心诊室里，胡阿姨（化名）的儿子疑惑地向该科副主任毛剑波副主任医师求助。
“我真的看什么都是歪的！”听到儿子这样讲，胡阿姨一脸委屈。毛剑波安抚了一家人，建议先做检查。
胡阿姨今年68岁，从2年前开始视力有点模糊。“人老了会老花眼，我并没放在心上。”但最近老人说看啥都是歪曲的，家人怀疑是眼睛出了问题，于是带她前来就诊。通过一系列眼部检查，胡阿姨最终被确诊为“黄斑前膜”。
“简单来说，就是眼底看东西最重要部位——‘黄斑’的前面长了一层膜，这层膜把黄斑的正常结构形态破坏了，才导致视力下降、视物变形，需要做手术把膜剥除，让黄斑正常的中心凹结构恢复，才能解决看东西不清和歪曲的问题。”毛剑波主任解释。
胡阿姨和家人欣然接受了毛剑波主任的建议，做了微创玻璃体切割+黄斑前膜剥除术。“我们在眼球壁上打三个‘小孔’，将照明、切割与灌注三个精密手术器械通过小孔直达眼球内部，同时在手术显微镜下，联合视网膜镊、视网膜激光进行切除玻璃体、积血；剥离视网膜前膜、增殖膜、机化膜；封闭视网膜裂孔等操作，完成视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑前膜、黄斑裂孔等常见眼底疾病的手术治疗。”毛剑波介绍，黄斑疾病手术，仅能在眼内几个微米级别的范围下进行操作，手术难度很大。
术后复查，胡阿姨的最佳矫正视力由术前的0.3改善到了0.8，通过OCT（光学相干断层扫描技术）可清晰观察到，术前因前膜附着而充满皱褶的黄斑区视网膜及黄斑中心凹形态开始逐渐恢复。“以前歪的东西被你们扶正了！”胡阿姨开心地与医生开起了玩笑。
毛剑波介绍，黄斑是视物最清晰的地方，也是视力最敏感的区域。正常黄斑前没有膜状物，大多数黄斑前膜都是“特发性”的，即没有特定原因而发生的黄斑前膜。一般认为是因为随年龄增长，玻璃体发生液化，黄斑区表面的玻璃体没有与黄斑区的视网膜发生分离，部分细胞增殖形成膜状物，这层膜状物可牵拉黄斑，致视力下降、视物色暗，甚至视物变形，严重损害视力。
黄斑前膜引起的视力异常是缓慢隐匿的，往往出现症状时已经伴有视网膜结构的损伤。更多的时候，要想判断是否有黄斑前膜，需要双眼对比联合验光以及眼底检查来明确。自我观察方法有两个——
一是进行单眼AMSLER方格检查，明确是否出现变形，按月份重复检查，如果有变化及时就医；二是定期前往医院进行OCT和眼底检查。
预防视网膜疾病，毛剑波建议多吃对眼睛有益的食物，比如可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果；摄入蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配，做到食物品种多元化；控制好血脂、血糖、血压，对预防视网膜疾病同样有效；注意劳逸结合，不要过度用眼，少用电子产品，避免强光、熬夜等。
“如出现看东西模糊、中心视力明显下降、看东西颜色变暗、重影、变形等症状，需及时到医院就诊，做一些专科检查。”毛剑波提醒道。
