我们每个人的眼球里都有一枚晶状体。一般来说,正常的晶状体由晶状体悬韧带悬挂于睫状体上,由于先天、外伤或病变等原因,最终导致晶状体离开正常生理位置(称为晶状体脱位,又叫晶状体异位)。
晶状体的“脱轨”会引发一系列的严重问题,其中以继发性青光眼最为常见且严重。
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晶状体脱位的分类
【晶状体全脱位】:
晶状体悬韧带全部断裂,晶状体可脱位至下列部位:
(1)前方内:
虹膜被脱位的晶状体挤压,因而影响到前房角,房水外流受阻而导致眼压急性升高。
(2)玻璃体腔内:
可导致晶状体过敏性葡萄膜炎和继发性青光眼。
(3)晶状体镶嵌于瞳孔区:
影响房水循环而导致眼压急性升高。
(4)晶状体脱位于眼球外
【晶状体半脱位】:
可产生单眼复视,所出现的症状取决于晶状体移位的程度。
02
治疗方法
晶状体脱位的治疗取决于晶体的位置、晶体的硬度、患眼的视力和对侧眼的视力、年龄、有无先天异常、有无出现并发症及手术的条件等。晶状体脱位造成视力下降的原因是多方面的,如屈光间质混浊、继发性青光眼、先天性眼底异常等,因此晶体摘除术后并不一定能改善视力。
(1) 晶状体全脱位:脱入前房内和嵌于瞳孔区晶状体应立即手术摘除。脱入玻璃体腔者,如无症状可以随诊观察,如果发生并发症则需将晶状体取出。如脱位于结膜下时,应手术取出晶状体并缝合角巩膜伤口。当伤口接近或超过角膜缘后6mm时,应在其周围冷凝,以防发生视网膜脱离。
(2) 晶状体半脱位:如果晶状体透明,且无明显症状和并发症时,可以不必手术。所引起的屈光不正可以试用镜片矫正。如半脱位明显,有发生全脱位危险或所引起的屈光不正不能用镜片矫正时,也应当考虑手术摘除晶状体。
科室简介
科室基本情况
许昌市人民医院眼科成立于1951年,2016年授予许昌市眼科诊疗中心,现开放床位20张,年门诊量3万余人次,住院患者2千余人次,门诊和病房手术近3千余台。共有医生10人、技术人员3人、护士9人。其中副主任医师3人,主治医师4人,医师团队中硕士2人。眼科门诊位于门诊医技大楼6层,总面积约500㎡。主要由候诊区、诊查区、检查区及治疗区四部分组成。
一、候诊区 面积约100㎡,可充分容纳30-50人次患者的候诊;设有分诊台和电脑就诊呼号系统。可保证患者安静、舒适、有序的候诊。 二、诊查区 拥有2个独立的诊查室,可充分满足50-100人次日门诊量的需求。坐诊专家有副主任医师3人,主治医师4人。 三、检查区:设有超声影像检查室、视野检查室、视觉电生理检查室、眼底荧光血管造影室、前节及后节光学相关断层扫描(OCT)检查室、眼肌及儿童视功能检查室、眼前节及眼后节图像采集室、泪道功能检查室、视觉质量检查室等功能检查室。拥有眼科A/B型超声探测仪、IOL-Master、超声生物显微镜(UBM)、角膜曲率计、全自动视野计、视觉电生理、眼底荧光造影、眼前节和眼后节光学相关断层扫描仪(OCT)、眼前节及眼后节图像采集系统、角膜内皮镜、同视机、对比敏感度仪、角膜地形图等完备的、先进的眼科检查仪器设备。 四、治疗区:设有眼科常规治疗室、眼前节激光室、眼后节激光室及儿童视功能训练室。拥有眼前节YAG激光机、多波长眼底激光、532nm激光、4D立体视觉训练系统; 空间视觉训练系统;弱视斜视矫治系统等先进的治疗仪器和设备;并设有一个拥有日本TOPCON手术显微镜的门诊手术室。每天接诊眼病患者100-200余人次;开展眼前节YAG激光(后发障、青光眼虹膜周边切除);眼后段激光治疗视网膜血管病变(糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、Coats病、静脉周围炎等)、黄斑病变(中浆、部分中渗、部分老年黄斑变性等、视网膜变性疾病(视网膜裂孔、视网膜变性及视网膜劈裂等);泪道探通成形及泪道植管术等治疗项目。视光诊疗部设有验光室、配镜室、眼镜加工室。可以进行主客观验光,双眼视功能检查,角膜曲率、UBM、Orbscan-II眼前节分析系统和Zywave像差分析等项目检查。
验光室有数台进口综合验光仪、电脑验光仪和检影镜,进行准确的医学验光并指导正确的配镜。
配镜室有法国依视路全自动磨边机、进口焦度仪、开槽机、打孔机等先进设备。可配制非球面镜片、渐进性多焦镜片和偏光镜片等框架眼镜。配镜快捷、准确,佩戴舒适。
眼科病区开展有白内障超声乳化人工晶状体植入术、无晶体眼人工晶体悬吊术、玻璃体切割术、玻璃体积血及视网膜脱离的手术治疗、翼状胬肉切除+角膜缘干细胞移植术、眼内容物摘除+义眼台植入术、上睑下垂及斜视矫正术等多种内、外眼手术。
近5年来在国家核心期刊发表论文10余篇,SCI论文3篇,眼科每年招收实习及进修生5~10名。作为眼科住院医师规范化培训基地,为社会培养了多名优秀的眼科学专业人才。
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