来源：南宁晚报
眼科专家在为患者做检查。（南宁华厦视光眼科医院供图）
临床上，白内障合并晶状体脱位患者越来越多。眼科专家提醒，这是不容忽视的眼科隐患，会导致视力下降、视物模糊，看东西有重影等症状，会严重影响患者的生活质量。一旦发现，必须立即采取正确的干预措施。
▶▶▶注意
白内障患者的潜在风险——晶状体脱位
晶状体脱位，是指晶状体悬韧带发育异常或松弛离断，悬韧带对晶状体的悬吊力量减弱或消失，则很有可能使晶状体偏离正常的位置，导致晶状体脱位或半脱位。
南宁华厦视光眼科医院副院长赵华平介绍，晶状体脱位是目前临床上常见的复杂性疾病，针对不同的病因，致病机制各有不同，但一般情况下，悬韧带松弛断裂，引起对晶状体的悬挂力不平衡或丧失，导致晶状体离开正常位置是各种致晶状体脱位因素作用的共同途径。
出现悬韧带异常的人群，一般存在晶状体悬韧带本身脆弱易损的因素。比如，高龄白内障人群、合并糖尿病、高度近视等人群，以及假性剥脱综合征或者做过玻璃体切除手术的患者等。
临床上，白内障合并晶状体脱位的患者越来越多。高龄白内障患者容易出现晶状体脱位，主要是因为随着年龄的增长，悬韧带的柔韧性和牵拉力会降低，加之外伤、手术等各种外部因素致使悬韧带松弛、断裂。同时，白内障逐渐进展尤其是到了过熟期、晶状体后囊膜失去原有的张力而松弛，加之后极部囊膜在晶状体囊膜结构中最薄，在外力的作用下很容易破裂。因此，高龄白内障患者易发生晶状体脱位。
“而晶状体脱位会导致视力下降、视物模糊，看东西有重影等症状，会严重影响患者的生活质量。一旦发现，必须立即采取正确的干预措施，以确保患者的眼部健康。”赵华平副院长介绍道。
▶▶▶干预
白内障遇上晶状体脱位需要“拉钩”又“套圈”
在白内障临床治疗中，合并有晶状体脱位的白内障手术，难度大、风险高，对手术技巧、手术设备以及对设备的操控能力均有较高要求，需要医师具备扎实的手术基础和精湛的技术。
近日，48岁的吴先生因白内障来到南宁华厦视光眼科医院做了详细的检查。赵华平副院长在其UBM（超声生物显微镜）检查结果中发现其悬韧带出现了松弛情况。如果不及时处理悬韧带松弛情况，即使做了白内障手术，仍会出现后续悬韧带断裂导致人工晶状体囊袋复合体脱位并再次手术的风险。
赵华平副院长表示，对于白内障合并悬韧带异常的患者，除了常规的白内障超声乳化抽吸术，还必须使用一个囊袋张力环支撑起整个囊袋。考虑到吴先生的年龄才48岁，随着年龄的增加，悬韧带仍然可能会离断，因此需要三个囊袋拉钩固定住囊袋复合体，以此保障人工晶状的稳定性。
针对白内障晶状体脱位，常见的手术方式包括晶状体摘除联合囊袋张力环植入联合人工晶状体植入术。通过摘除病变的晶状体，同时植入囊袋张力环，并植入适合的人工晶状体，帮助患者恢复视力。
赵华平副院长提醒，对于高龄白内障患者来说，晶状体脱位是一个需要高度重视的隐患。一旦出现相关症状，如视力突然下降、随身体运动物象有明显的晃动等，应及时就医进行专业评估和治疗。治疗方案应根据患者的具体情况由医生制定。同时，患者也应注意保护眼睛，避免用脏手揉眼睛等不良习惯，并在医生指导下进行针对性治疗。通过及时有效的治疗，可以最大限度地减少晶状体脱位对眼睛健康的危害。
（廖秀芬）
