导读
眼界聚贤庄
眼界聚贤庄推出的看图识病九宫格系列,看一张图,推测一种眼病,考验眼科知识基本功底与眼病诊疗能力。九宫格系列前两期为角结膜疾病篇、以及葡萄膜炎,广受业内同道欢迎。众多眼科同道表示意犹未尽,盼望着九宫格系列再出续集。今日,该系列第三期,聚焦晶状体疾病。九宫格内九张晶状体疾病精选图片,期待您的观点。
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答案解析
图1. 老年性白内障过熟期
白内障过熟期,皮质液化吸收,上半部分前后囊膜机化粘连,可见往下沉的晶体核。
图2. 激素性白内障
激素性白内障的特点是,以后囊下混浊为主。激素诱发后囊下型白内障的机制并不明确,可能是因为激素改变晶体代谢,以及与晶体上皮细胞移行增殖有关。激素在诱发白内障的同时,可能引起眼压升高。
图3. 铁锈症
眼内隐蔽性的铁质异物,未能及时取出,铁离子在眼内扩散,会在晶体前囊下形成环形分布的棕色铁锈沉积。铁锈症还可能会造成视网膜退行性功能异常。
答案解析
图4. 先天性白内障(Y缝型)
晶状体发育过程中,各层晶状体纤维末端连接成晶状体缝,如“Y”形,前极为正“Y”字缝,后极为倒“Y”字缝。由于遗传性因素,或者孕期风疹病毒感染,影响晶状体正常发育,会造成晶状体“Y”字缝异常,引起先天性白内障。
图5. 假性囊膜剥脱综合征
图中可见晶体囊膜表面灰白色剥脱碎屑物,剥脱物边缘向前卷曲。外观上,这些碎屑物像是直接来自晶体囊膜。但是,研究者对剥脱物的病理检查认定,此类剥脱物不同于晶体囊膜,因此称之为“假性”。该病与种族有关,国内汉族人群极少发生,却常见于新疆维族人。
图6. 晶体半脱位(马凡综合征)
图中可见双眼晶状体均向鼻侧移位,暴露出悬韧带。该患者确诊为马凡综合征。该综合征是一种中胚层组织发育不良,可引起晶体脱位,骨骼细长,以及心血管异常。
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(来源:眼界聚贤庄)