圆锥角膜是以角膜中央或旁中央扩张变薄并向前呈锥形突出为特征的一种眼病，常造成高度不规则散光，晚期视力显著下降而致盲；部分患者会出现急性角膜水肿，水肿消退后遗留瘢痕。本病多于青春期发病，是我国重要的致盲性眼病之一。
危险因素圆锥角膜发生的危险因素包括种族因素(如亚洲和阿拉伯)、全身疾病和生理状态因素(如唐氏综合征、结缔组织疾病、妊娠等)、眼部因素(如长期揉眼、过敏性结膜炎、眼睑松弛综合征)等。国外调查结果显示，13.5％圆锥角膜患者有家族史，而国内关于圆锥角膜家族史的报道不多，但双生子的家系 研究发现圆锥角膜具有一定的遗传倾向。
主要症状为早期单眼或双眼出现近视和散光，其中1只眼或双眼近视和散光进行性加剧。散光 度数往往较高且不规则，框架眼镜矫正效果欠佳。
早期圆锥角膜的临床体征不明显，完成期圆锥角膜往往具有典型的临床体征：
(1)Fleischer环，在前突的角膜锥底部角膜上皮及基底部有铁质沉着，为 棕褐色环(可以是部分或半环)，裂隙灯显微镜钴 蓝色光下观察更易发现。
(2)Vogt线，在圆锥角膜变 薄区域的中央可见基质中有数条混浊或半透明 的白色细线，多为垂直状，对眼球加压，此线可消失。
(3)Munson征，嘱患眼向下看时，下眼睑缘的弯度 因前突角膜的异常支撑而出现畸形。
(4)角膜中央 或偏颞下部呈明显锥状前突，角膜中央变薄明显。
(5)急性圆锥角膜，是圆锥角膜的特殊形式，为 完成期圆锥角膜自发或因揉眼等外力作用，发生角 膜后弹力层破裂，引起角膜急性水肿，视力明显下降。
1．病史：尤其具有框架眼镜矫正不理想、眼部过敏和长期揉眼史、角膜屈光手术史等，要警惕圆锥角膜的可能。
2．体征：裂隙灯显微镜检查可见角膜中央变薄并呈锥形前突以及其他圆锥角膜的典型临床体征。
3．特殊检查：
(1)进行性近视、不规则散光，配戴框架眼镜矫正效果不佳；
(2)角膜地形图检查发 现典型的圆锥角膜前后表面异常抬高等改变；
(3)角膜厚度检查(A超或角膜相干光层析成像术 等)发现角膜中央或旁中央明显变薄；
(4)角膜生物力学检查(有条件的机构可进行检查)示角膜滞后量和阻力因子量等生物力学指标下降旧。
亚临床圆锥角膜的诊断相对比较困难。临床诊断要点是角膜后表面异常抬高，角膜厚度异常分布，共聚焦显微镜下角膜中央浅层基质细胞活化等。
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