· 定义 ·
病毒性结膜炎是一种常见感染性眼病，病变程度因个体免疫状况、病毒毒力大小不同而存在差异，通常是自限性疾病。门诊通常诊断为“急性结膜炎”。
· 病因 ·
通常是由腺病毒感染引起。
· 治疗管理 ·
目前尚无治疗病毒性结膜炎的特异药物，治疗原则如下。
1.局部使用抗组胺药、人工泪液、口服镇痛药等可缓解症状，但是这些药物针对的是症状而非疾病本身。
2.冷敷和湿敷也可减轻症状。
3.全身性用药对病毒性结膜炎无效。
4.该病患者不需要抗菌治疗。
5.腺病毒引起的结膜炎具有高度传染性，应通过教育患者和养成采取适当的家庭卫生习惯来阻断传染。建议受腺病毒感染的结膜炎患者应勤洗手，使用不同的毛巾，并避免在感染期间与其他人密切接触。
常见处方审核案例详解
【处方描述】
性别：男 年龄：6岁
临床诊断：急性结膜炎。
处方内容：
更昔洛韦滴眼液 1支 q.i.d. o.u.
左氧氟沙星滴眼液 1支 q.i.d. o.u.
【处方问题】
适应证不适宜：更昔洛韦滴眼液不适用于急性结膜炎。
【机制分析】
急性结膜炎的病原体一般为腺病毒或者细菌。对于腺病毒引起的急性结膜炎，一般为良性自限性疾病，可使用人工泪液、抗组胺药缓解症状，目前尚无治疗的特异性药物。大多数细菌性结膜炎也是自限性的，但如果在第6日之前给予局部抗生素滴眼液，则可缩短临床病程。起病初期，在不易区分是病毒感染还是细菌感染的情况下，采用局部眼用的广谱抗菌药物与抗病毒药联用的治疗方案以迅速控制感染，延缓疾病进程。但本处方中使用的更昔洛韦滴眼液，主要用于疱疹病毒引起的角膜炎或结膜炎，对腺病毒无效。本处方属于适应证不适宜。
【干预建议】
建议停用更昔洛韦滴眼液；如结膜炎症状较轻或无细菌感染症状者，此两种滴眼液均可不使用，以对症治疗缓解症状。
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