病毒性结膜炎的典型表现
水样分泌物;滤泡以下睑及下穹隆为主;耳前淋巴结肿大;角膜上皮下浸润。
流行性角膜结膜炎
传染性强,发病急剧;刺痛,畏光、流泪,异物感。
体征:
眼睑及结膜充血水肿,假膜形成;睑结膜及穹窿结膜出现大量滤泡;分泌物呈水样,量少;耳前淋巴结肿大;弥散的斑点状上皮损害,7~10天后发展为角膜上皮下浸润,愈后留下圆点状云翳。
咽结膜热
多发生于儿童,流泪、畏光、充血、异物感,
伴有发热、上呼吸道感染、咽炎。
体征:
急性滤泡性结膜炎;分泌物呈水样,量少;耳前淋巴结肿大;一过性浅层点状角膜炎及上皮下浑浊;自限性,10天左右。
急性出血性结膜炎
暴发流行的传染性结膜炎,又称“阿波罗11号”结膜炎。俗称“红眼病”,成人多见,潜伏期短,24h内,自限性,流泪、畏光、充血、异物感,结膜下出血。
体征:
急性滤泡性结膜炎;球结膜下点片状出血(尤其是上方蔓延至下方);耳前淋巴结肿大;少数人有前葡萄膜炎、发热、肌肉痛不适。
病毒性结膜炎的治疗
急性期可应用抗病毒药物,如0.1%阿昔洛韦、0.15%更昔洛韦,每小时1次,并加用糖皮质激素滴眼剂,减少炎性反应,合并细菌感染时加用抗生素治疗。
应警惕腺病毒性角结膜炎的发生,当发生腺病毒性角结膜炎时,角膜可出现弥散的斑点状上皮下浸润,影响视力,此时应及时应用抗病毒及糖皮质激素滴眼剂。病情控制后减少糖皮质激素滴眼剂的滴眼频度。不能突然停药,以免复发,另外还要注意激素的不良反应。
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