儿童淋病较少见,多见于两到八岁的儿童,且女性儿童淋病较男性多见,这是由女性泌尿生殖系统的解剖特点所决定的。女性泌尿生殖道开口宽大,易于接触淋球菌污染而引起感染,而男性泌尿道开口小,与外界接触面较小,因此感染的机会也较小。
儿童淋病的主要传播途径是患淋病的父母或保姆,当儿童与他们共用被污染的被褥及浴巾等,可引起感染;集体生活的儿童也可通过公共浴池、便盆、被单被感染淋病。另外,也可因性虐待直接传染。
患儿一般自觉外阴疼痛、瘙痒或尿痛,阴道脓性分泌物较多,有时阴道及尿道有黄绿色分泌物,排尿疼痛,外阴及尿道口潮红、肿胀,当分泌物流至肛周可引起刺激症状,严重时可感染直肠,导致淋菌性直肠炎。当病变波及尿道时,患儿可出现小便次数多、小便时疼痛、憋不住尿的尿道炎症状。在儿童淋病的急性期,患儿有发热等全身不适。女童淋球菌性阴道炎上行导致盆腔炎等可能性较成人为小。
婴幼儿因不会表达、口齿不清等缘故,其临床表现以哭闹不安,手不停的伸向患病部位最为常见,有时可出现发热等全身症状。若系外阴炎时,因患儿手搔抓外阴部,检查可见会阴部红肿,阴道及尿道有脓性分泌物。若淋球菌累及肛门时,可见肛门周围粘膜皮肤红肿、破溃现象,甚至导致淋菌性直肠炎,而见白色或微黄色分泌物,出血,大便带有少量黏黏、脓血,排便时哭闹尤甚。若因皮肤破损而造成皮肤感染时,可见皮肤形成红斑,呈圆形或卵圆形,多见于四肢,进一步发展为水疱、糜烂,四周绕以鲜红色晕。在分泌物中及破损处查到大量淋球菌是婴幼儿淋病的确诊依据。
孕妇患上淋病又未及时治疗,在分娩、当胎儿经过产道时,阴道内的淋球菌可使新生儿的眼结合膜受染,患儿眼睑红肿明显,结合膜充血肿胀,有脓性分泌物,多数的脓性分泌物可粘住上下眼睑,而不能睁眼。如不治疗,淋菌可造成角膜的炎症,严重时引起角膜穿孔,导致失明。所以,孕妇染上淋病一定要及时治疗,不然不仅害及自身,也将危害下一代。
淋球菌性眼炎也可以发生在成年人,这是患有急性淋病的患者大小便后没有用肥皂洗手或消毒,沾上淋菌的手揉搓眼睛,将病菌带入眼中引起的。
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