淋病是一种由淋球菌感染引起的泌尿生殖系统的化脓性疾病,人是淋球菌的唯一天然宿主。淋球菌主要侵犯黏膜,尤其是单层柱状上皮和移行上皮。淋球菌的感染者和患者是其传染源。5%-20%的男性和60%以上的女性感染者没有症状,有无症状的患者都可以传染给他人。
淋病患者伴有HIV感染使HIV传播的危险性显著增加, HIV感染者及艾滋病病人又可使淋病感染加重。容易患淋菌性盆腔炎。
1男性淋病健康人与淋病患者一次性接触后,大约25%发生淋病,表现为尿道口红肿,有稀薄粘液流出,24小时后病情加重,分泌物变为黄色脓性,量多,常封住尿道口呈“糊口”现象。伴有尿痛、尿急,少数患者出现全身症状,如发热、乏力等。
2女性淋病(1)淋菌性尿道炎、尿道旁腺炎表现为尿道口红肿,有压痛及脓性分泌物,主要症状有尿频、尿急、尿痛等;
(2)淋菌性宫颈炎表现为外阴、阴道口充血、水肿、子宫颈口充血、糜烂,症状表现为白带增多,脓性分泌物,少数患者伴有发热、腹痛等全身症状。
3淋菌性直肠炎主要见于男性同性恋者,女性可由淋菌性宫颈炎的分泌物直接感染肛周所致。男性淋球菌性直肠炎66%-82%有症状,轻者仅有肛门瘙痒、疼痛、烧灼感,排出粘液和脓性分泌物,重者有里急后重,可排出大量脓性和血性分泌物。
4淋菌性咽炎多见于口交者,通常无明显症状,有症状的患者表现为轻微的咽痛和咽部红斑。
5淋菌性结膜炎多因接触被分泌物污染的物品所感染,多为单侧,表现为眼结膜充血水肿,脓性分泌物较多。
6播散性淋球菌感染约占淋病患者的1%-3%,女性较男性多见,常见于月经期妇女。淋球菌通过血管、淋巴管播散全身,可发生败血症,病情严重,若不及时治疗可危及生命。
男性患者可有前列腺炎、精囊炎、附睾炎、男性不育等,女性表现为淋菌性盆腔炎,反复发作可造成输卵管狭窄或闭塞,可引起宫外孕、不孕或慢性下腹痛等。治疗淋病的治疗首选头孢曲松。
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