FM93记者王桔 通讯员：应晓燕、 张煜锌
上周，浙江省立同德医院皮肤科主任王一枫的门诊进来一位30岁不到的女性，她神采奕奕、满面红光，幸福地牵着一位男士的手：“王主任，好久不见，我们要结婚啦，特意来给您送喜糖！”
王一枫主任看清楚女生的样子瞬间回忆起来：“是你呀小莉，你很久没来我这报到了，病情控制得很好，你要结婚了，真的是恭喜恭喜！”
小莉激动的声音有些哽咽：“主任，我这病一年都没复发了，现在马上步入婚姻殿堂，都要感谢主任您！”
小莉带给王一枫主任的喜糖
高中女生全身长红斑
近十年不敢穿裙子
时间回到十年前。
高中生小莉正投入到紧张高中学习中，有一天发现自己头上长了很多鳞屑性红斑，以为是头皮屑没在意。
过了一周，病情发展至全身，躯干部呈点滴状及钱币状红斑，附着白色鳞屑，伴瘙痒，红斑色泽鲜红。
小莉赶到当地医院，被诊断为银屑病。在接下来的八年里，病情一直反反复复，每当小莉压力大、情绪紧张时，身上就会开始长红色的斑点。前胸、后背，手臂、腿上，有时候甚至脸上也会冒出红斑，遭受到来自身边人异样的目光。
为此，小莉一直比较自卑，走路低着头，不敢穿裙子，和人交往时总有意无意拉一拉自己的袖子。大学四年，始终没有勇气找男朋友。
毕业后，小莉来到杭州工作，打听到浙江省立同德医院皮肤科王一枫主任，抱着试一试的心态前来就诊。
通过详细询问病史，规范的体格检查辅以皮肤影像学检查，王主任诊断小莉为寻常型银屑病。经过一年左右西药、中药加生物制剂的治疗，小莉身上的斑斑点点基本褪去，多年消失的自信与活力渐渐找了回来。
免疫力低下易诱发银屑病
银屑病，其实就是以前说的“牛皮癣’”，是一种常见的慢性、复发性、系统性、炎症性皮肤病，以红斑、丘疹及鳞屑为主要特征。
银屑病共分为四种类型——寻常型银屑病、关节病型银屑病、红皮病型银屑病、脓疱型银屑病，其中以寻常型银屑病最为常见。
“寻常型银屑病好发部位为头皮及四肢伸侧，皮损形态为红斑，丘疹及斑块，多覆盖以银白色的层板状鳞屑，皮疹可相互融合。”王一枫主任说道。
银屑病的发病原因较为复杂。
31.26%的银屑病患者有家族史，其中一级亲属和二级亲属的遗传度分别为67.04%和46.59%。父母一方患银屑病时，其子女的发病率约为16%；父母双方患银屑病时，其子女的发病率高达50%。
环境因素在诱发或加重银屑病、或使病情延长不愈中起着重要作用，包括感染、精神紧张、吸烟、酗酒、创伤、某些药物反应等。点滴状银屑病发病常与咽部急性链球菌感染有关。精神紧张（如应激、睡眠障碍、过度劳累）可导致银屑病发生、加重或复发。创伤（如手术、烫伤、灼伤或皮擦伤）可使受伤局部发生同形反应而诱发银屑病。
银屑病还与免疫力有关。T淋巴细胞异常活化、在表皮或真皮层浸润为银屑病的重要病理生理特征，表明免疫系统参与该病的发生和发展过程。
“小莉就是因为高中学业压力大，精神状态过于紧张，再加上睡眠不足等原因诱发了银屑病。因此要定期复查，尽量避免银屑病发作或加重的诱发因素。”
中西医联合治疗
可达到临床治愈
“得了银屑病，不必给自己判‘死刑’，可以把它看作感冒、发烧，人的一辈子不会只得一次感冒发烧，只要平日多多注意，感冒发烧也会间隔很长时间才再次发生。银屑病也是如此，如果治疗得当，复发的时间间隔可以很长，患者完全可以正常生活。”王主任表示。
冬季如何预防银屑病
冬季天气寒冷干燥，是银屑病高发的季节，王一枫主任提示，预防银屑病要注意做好这三点：
1、接受规范化治疗：接受规范化治疗是银屑病诊疗中最为重要的一点，过去不少患者迷信偏方，长期使用一些不规范的药物，最终造成了不可挽回的身体损伤。甚至出现了皮肤恶性肿瘤，都是值得警惕的。
2、避免搔抓：搔抓可能会导致皮疹增加，导致皮肤破损感染，更加不利于皮肤的修复。
3、注意皮肤保湿：外用润肤剂可改善皮肤屏障功能，减少皮肤水分的丢失，同时对皮肤炎症有舒缓作用，改善瘙痒。
4、对于皮损面积较大的银屑病患者建议尽早启用生物制剂治疗，一则可以快速缓解患者皮损，也可以减少银屑病共病（银屑病关节炎，代谢性疾病，糖尿病等）。
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