*仅供医学专业人士阅读参考
上火表示不背这个锅！
很多口腔溃疡被误以为单纯的口腔溃疡
“吃热气了”、“上火了”是最常挂在嘴边的解释
但是如果“火气”一直持续，
就要小心引起口腔溃疡的
另外一种被人忽视的疾病
白塞病
今年22岁的张先生是汕头人，平时饮食清淡，可就是很容易口腔溃疡。“每次口腔溃疡的时候，喝凉茶两三天就好了，也就一直没在意。”
2018年，张先生发现口腔溃疡变严重了，溃疡个数增多，溃疡面变大，痛得厉害，嘴巴都张不开了，有时候还会感觉颈部僵硬。于是赶紧去医院就诊，在当地医院开了一些中药后情况得到改善。此后，张先生就一直通过规律喝中药来治疗反复发作的口腔溃疡。
2020年4月，张先生的口腔溃疡再次加重，这次还出现肛周肿胀，这次，他决定来广州看医生。
在朋友的推荐下，张先生来到广东省第二人民医院。该院风湿免疫科主治医师郑少玲接诊了他。了解到张先生已经口腔溃疡反反复复10年了，郑少玲医生认为张先生的口腔溃疡不对劲。
进一步检查证实了郑少玲医生的想法，张先生反复发作的口腔溃疡是因为一个病：白塞病。
清楚病因后，郑少玲医生给予免疫抑制治疗，进行系统的免疫调节。如今，张先生的口腔溃疡得到改善，正在康复中。
郑少玲医生提醒：反复口腔溃疡，需要警惕白塞病！
还要强调，是反复的口腔溃疡，而不是偶然一次的口腔溃疡。口腔溃疡可以是每个月一次，每个月两三次，甚至从未停止的口腔溃疡。
什么是白塞病
白塞病，也称Behcet病，是一种较为少见的风湿免疫性疾病，它的本质，是免疫异样引起的血管炎，而非“上火”。
是它，就是它，引起了反复的口腔溃疡
白塞病引起的口腔溃疡特点，可以用四个字概括“凹、红、黄、痛”，“凹”指的是口腔溃疡中心一般是稍微凹陷的，“红”是指溃疡周围一般有红晕，“黄”是指溃疡底部可有浅黄色覆盖物，“痛”就是它会引起疼痛，有时候痛得受不了，吃东西都不是滋味。
长出来的溃疡，可以是一个，也可以很多个，最严重的，甚至满嘴都是溃疡，惨不忍睹，让人泪奔。
医生，我满嘴都是口腔溃疡，还有救吗？
除了口腔周围的黏膜会长口腔溃疡，舌头也会长！简直了！无处不在。
除了口腔溃疡，它还可以引起眼睛发炎（眼睛发红、流泪、看东西难受！），生殖器溃疡（如阴茎出现溃疡，阴唇、阴道里面出现溃疡），俗称“口-眼-生殖器”三联征。
除了上述的眼-口-生殖器的表现，它还可以导致皮肤病变，可以在脸上也可以是躯干和四肢，有些人臀部都可以出现。可以像痤疮那样，也可以像下图那样比痤疮更大的红肿甚至脓疱。
像其他风湿病一样，白塞病也可以引起关节痛。
除此以外，白塞病还可以侵犯很多内脏器官。出现很多口腔溃疡的组合。比如：
组合A：口腔溃疡+血管病变，如动脉狭窄和梗死、动脉瘤、静脉血栓。当形成血块时，静脉和动脉发炎会引起发红，疼痛和手臂或腿部肿胀。大动脉发炎会导致并发症，例如动脉瘤，血管变窄或阻塞。慢性的肺栓塞，引起胸闷、气促、咯血等。
组合B：口腔溃疡+心脏瓣膜病。引起瓣膜关闭不全、脱落等，出现心悸、心慌。
组合C：口腔溃疡+肠道溃疡。引起腹痛，腹泻和出血。
组合D：口腔溃疡+神经系统病变。引起脑部和神经系统发炎会导致头痛、发烧、平衡障碍、脑卒中。
如果没有意识到白塞病，不进行系统的免疫调节，头痛医头，脚痛医脚，那是相当危险的，甚至危及性命。
如何区分口腔白塞和口腔溃疡
很多人对于白塞病以及口腔溃疡都是难以区分的，因为这两种口腔疾病都是口腔内溃烂且疼痛难耐的，那么，如何区分口腔白塞和口腔溃疡？
1.看部位
一说到口腔的溃疡，人们自然会觉得，长在口腔里面，才会是“口腔溃疡”。其实，这两种病都会在口腔里面出现，所以仅仅从口腔的部位去描述，或者说去识别，必然是不够的。
白塞病不仅仅是在口腔里面出现，在身体的其他部位，也会有一些表现，比如说最常见的部位包括生殖器、眼部等等。假如这些地方也同时出现了，那么，考虑白塞病的可能性会更大一些。
2.看颜色
其实，虽然两者都会有溃疡，但是颜色还是不一样的，我们仅从口腔的溃疡来说，如果单纯是黏膜的溃疡引起的，那么很好识别，因为它很明显就是黏膜出现了破溃，然后再经过一定时间的变化，最后出现了颜色很浅，而不是特别偏白的那种溃疡。
但是白塞病则不同了，因为它除了有这样的溃疡面之外，其颜色也比单纯的口腔溃疡会表现得更白一些。所以，从颜色的深浅去区分，也是可以帮助我们去鉴别的。
3.看形状
有的人觉得很奇怪，同样都是溃疡，难道形状还有什么区别不成吗？其实，虽然都是溃疡，但是它们的形状还真的是不一样，单纯的口腔溃疡，形状会更偏小一些，而且直径也不会超过一厘米。但是，如果是白塞病的话，这种溃疡面就会更大一些，而且形状多是不规则的。因此，如果从形状去判断这两者，也可以很好地进行区分。
口腔溃疡的诊疗误区
1.口腔溃疡时随意使用“降火”药物，没有追根问底，查清病因；长期服用“降火”药物控制口腔溃疡不但起不到疗效，反而会对身体器官产生消极影响。
2.以为口腔溃疡就是缺乏维生素，单纯药物补充各类维生素药物，长期使用也是没有什么效果的。
3.大量使用散剂，只起到局部止痛的作用；长期使用会缩短溃疡间歇期，只能延长发作时间，但不能彻底根治。
4.溃疡久治不愈、质地变硬仍采取简易措施，依然使用上述3种方式缓解病痛，未到专业医院检查治疗，导致癌变，错过治疗时间。
如何护理口腔白塞和口腔溃疡
1.保持舒缓的心情：研究证明，一般发生溃疡和白塞的患者都是近期压力过大，再加上心理负面等影响因素综合作用导致的。保持良好的心理状态是预防溃疡发生的一个重要方面，切勿忽视！戒急戒躁！舒缓的心情能够使人更加积极，身体状况更好。
2.饮食规律：饮食上建议定时定量规律饮食，切勿暴饮暴食或长期饥饿等状态，这都对于溃疡和白塞的发生提供了可能。此外，饮食结构上多吃一些水果蔬菜，少吃一些油脂含量高，热量高等食物。只有规律饮食，才能使自身身体状况达到很好的状态。
3.良好的卫生、锻炼习惯：勤洗衣物，保持口腔卫生等，良好的卫生习惯，对于炎症的发生可以起到一定预防作用。此外，还应该加强运动，保持健康的体魄。
本文来源：广东省第二人民医院
责任编辑：卡带
版权声明
本文转载，转载请联系授权
-End-
