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口腔溃疡，如何用药？
口腔溃疡，又叫复发性阿弗他溃疡，是一种常见的口腔黏膜疾病，通俗的说就是口腔黏膜“破了个洞”。通常口腔溃疡周围会红肿，中间表面是黄色或灰白色的圆形小点，中间凹陷，可总结为“红、黄、凹、痛”四个字。口腔溃疡发作不规律，但是一出现常常让您“食不下咽”，因此在家里可以常备一些治疗口腔溃疡的药品来帮助您及家人度过这段不舒服的过程。那么针对口腔溃疡，家里可以备什么药呢？
口腔溃疡示意图
口腔溃疡，家庭常备哪些药？
大多数口腔溃疡不进行治疗，一到两周也可以自行愈合，但是过程可能不那么“愉快”。当觉得口腔溃疡疼痛影响到您日常生活时，在家中我们可以自备以下药品进行治疗：
1. 抗菌消炎类
（1）复方氯己定液等含漱剂：其中所含的氯己定和甲硝唑可以起到杀菌的作用，加速口腔溃疡的愈合。但是高浓度的氯己定具有一定的刺激性，使用时可能会出现恶心的感觉。此时不必惊慌，可以考虑停用或去医院咨询医师或药师。
（2）西地碘片：也就是常说的华素片，里面的有效成分为碘分子，对口腔里的微生物具有杀灭作用。但是不可久服，长期服用容易破坏口腔正常菌群环境。
（3）溶菌酶含片：它是一种黏多糖溶解酶，既能杀菌消炎，还能消肿止血。但是我们要注意的是，这个口服含片中有甜味，因此千万要与小朋友的药品和零食分开存放，以免误服。
2. 维生素类
因为口腔溃疡的发生与维生素的缺乏有一定关系，所以维生素能促进溃疡愈合。与口腔溃疡关系最密切的是维生素 B2，又称核黄素。另外一些水溶性维生素如维生素 B1、维生素B6、维生素 B12 及维生素 C 等，在反复出现口腔溃疡时，及时补充也有助于加快溃疡愈合。
3. 中成药
中药散剂如西瓜霜喷剂、锡类散、冰硼散、云南白药等多有清热解毒的功效，易于吸附在溃疡表面，直接用于患处，能缓解溃疡的不适感和促进溃疡的愈合。但并不是所有的口腔溃疡都可以用同一种中成药来治疗，需要辨证论治。口腔溃疡的“火”也有实火和虚火之分，不同分型的“火”治疗的药物选择不一样。实火型口腔溃疡不适宜服用辛热之物，而虚火型口腔溃疡不适宜服用寒凉之物。如果您无法准确判断，可以咨询专业药师。
4. 贴剂
贴剂分为贴片和贴膜，它可以直接贴在口腔溃疡面上，使用方便简单。贴剂有亲水性，当碰到口水时，它便迅速膨胀成软软的黏性物质，形成一个“保护伞”，贴在口腔黏膜上，在隔绝外界刺激的同时，缓缓地将治疗药物释放到口腔黏膜里，以发挥疗效。相对而言，贴片、贴膜黏附在口腔溃疡表面的时间要比散剂更长，药力维持更久，局部药物浓度更高。
注意
上述药品可以根据您或家人常见的口腔溃疡类型进行备药，选择药品的时候，注意仔细阅读药品说明书，选择一类或其中一到两种药品备用即可。无法确定时，建议您咨询医师或药师。
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关于口腔溃疡的常见误区
1
× 口腔溃疡时随意使用降火药物
发生口腔溃疡时，大部分的人会觉得是上火了，其实这是误解，就算使用降火药物后可能暂时好转，但是之后我们一定要去正规医院查清病因，根据医生和药师的指导正确用药。因为长期使用降火药物不但起不到疗效，反而可能对身体有害。
2
× 认为口腔溃疡就是缺乏维生素
导致口腔溃疡的原因多种多样，缺乏维生素只是其中的一种，而且维生素缺乏只见于部分口腔溃疡的人。在溃疡发作时一味的补充维生素，可能会造成维生素过量，反而对身体造成负担。因此在服用维生素类药品三日内溃疡无明显好转的，应停用并及时到医院就诊查明溃疡的原因。
3
× 长期大量使用中药喷剂和散剂
虽然大量使用西瓜霜粉剂、冰硼散等可以起到局部止痛的作用，但是一旦长期使用可能会增加溃疡的发作次数，延长每次溃疡的持续时间。
哪种情况的口腔溃疡需要去医院就诊？
▲ 超过两周没有自行愈合。
▲ 口腔溃疡发作频繁。
▲ 溃疡面积持续增大。
▲ 溃疡数量增多、颜色改变。
▲ 出现吞咽障碍。
▲ 自行无法判断病因时。
内容来源：人民卫生出版社出版《小小药箱护健康——教您用好家庭小药箱》
丛书总主编：赵杰
分册主编：李 丽 叶晓芬 李 琴
本文作者：上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 徐 熠
