有的智齿长了好多年也没啥影响，但有的智齿却总是容易塞牙、发炎导致咀嚼疼痛，甚至引起发烧、面部肿胀、开口受限……
千库网/图
近日，广西江滨医院（自治区第三人民医院）门诊部口腔科就接诊了一位因智齿原因，牙龈反复发炎肿痛的患者。经过口腔科医生消炎后拔除智齿，她的牙龈肿痛问题得到解决，并已恢复正常进食。
病例
10月10日，因右侧下颌智齿牙龈反复肿痛2周，18岁的蒙女士来到广西江滨医院门诊部口腔科就诊检查。
口腔科龚凡胜医生接诊了蒙女士，对她进行详细问诊，检查她的口腔卫生及智齿萌出：右侧智齿尚未萌出，冠方牙龈稍红，轻度压痛，挤压无脓液渗出，可扪及牙龈根方智齿牙体，无自发疼痛无张口受限。
经检查，龚凡胜医生评估蒙女士口腔存在以下情况：
右侧下颌智齿近中高位阻生；
智齿冠周炎（慢性期）；
右侧上颌智齿垂直位颊向萌出。
蒙女士右下智齿牙根发育完成，龈瓣完全覆盖牙冠，口内未见萌出，有冠周炎反复发作史，右上颌智齿颊向萌出但与对颌牙无正常咬合关系，会向冠方伸长且易造成邻牙食物嵌塞，符合拔除适应证。
术前X线片
经蒙女士同意，龚医生为其拔除了右侧上下颌智齿，并要求她遵医嘱服用3天消炎药，预防伤口感染。
右侧上下颌智齿
顺利拔除
一周后，蒙女士来到口腔科复诊拆线，医生口腔检查发现她的拔牙创口愈合进展良好，无红肿渗出，无明显压痛。
“原来拔智齿没有想象中那么恐怖。”蒙女士向医生表示，自己拔牙后恢复期间没有明显肿胀疼痛，拔牙2天后就可以正常进食了。
健康小知识智齿冠周炎是指智齿（第三磨牙）萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症，以下颌智齿冠周炎为主，上颌第三磨牙冠周炎发生率较低。
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病因
食物种类变化导致咀嚼器官的退化，造成颌骨长度与牙列长度不协调。
下颌智齿是牙列中最后萌出的牙，萌出位置不足导致不同程度阻生。
智齿萌出过程，牙冠被龈瓣覆盖形成深盲袋，食物和细菌堆积。
全身抵抗力下降，局部细菌毒力增强引起冠周炎急性发作。
治疗
局部冲洗：清除牙龈盲袋内食物碎屑、坏死组织、脓液为主。
根据局部炎症及全身反应程度和有无其他并发症，选择抗菌药物及全身支持疗法。
切开引流术：如牙龈盲袋附近形成脓肿，需及时切开并放置引流条。
冠周龈瓣切除术：对有足够萌出位置且牙位正常的智齿，可局麻下切除智齿冠周龈瓣，以消除盲袋。
下颌智齿拔除术：下颌智齿牙位不正，无足够萌出位置，冠周炎反复发作均应尽早拔除。
对牙冠完全萌出，位置正常且与对颌牙有稳定咬合关系的智齿可予以保留。
广西江滨医院口腔科
科室拥有技术精湛的医疗团队，医生中高级职称2人，中级职称6人，初级职称4人，护士4人。科室采用全科医师接诊模式，优化患者就诊流程，实行接诊—检查拍片—治疗—预约复诊—随访一站式服务，患者无需转诊可缩短就诊时间，且预约复诊制能减少排队候诊时间，提升患者就诊体验。
目前科室配备有国际先进的德国西诺德口腔X射线机（锥体束CT,全景片），显微镜、超声骨刀、EMS牙周治疗仪、种植机、热熔牙胶充填仪等先进设备。科室内设消毒室，配备高温高压消毒灭菌器等消毒设备，做到一人一用一消毒，致力于为患者提供安全专业的口腔科服务。
诊疗项目：
一、牙体牙髓：补牙、根管治疗等；
二、儿童牙病科：儿童补牙、儿童根管治疗、预成冠修复、间隙维持、窝沟封闭、涂氟防龋、咬合诱导等；
三、正畸：各类牙列不齐的矫治、隐形矫治；
四、牙周：洁牙、牙周病序列治疗、牙周手术；
五、口腔黏膜病：溃疡、疱疹、扁平苔藓等；
六、修复：美学贴面、嵌体、固定义齿、活动义齿、种植修复等；
七、口腔颌面外科：拔牙、口腔颌面部外伤、颞下颌关节相关疾病等。
特色服务项目：口腔种植技术、正畸矫正技术、PAOO手术、OSAHS口腔阻鼾器治疗技术、牙列缺损疑难病例复杂修复、美容牙科、无痛龈上龈下洁治，牙周系统治疗、牙周手术。
健康热线：
0771-2080056；0771-2114470
地址：广西江滨医院门诊大楼一楼
▐ 来源：龚凡胜 龙艺 吴红 曾海涓
▐ 编辑：向煜
▐ 审核：陈春栩
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