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这样分析听力图,诊断耳聋疾病更轻松!

作者:147小编   来源:网络   时间:2024-10-18 07:36:12
这样分析听力图,诊断耳聋疾病更轻松!(图1)

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这样分析听力图,诊断耳聋疾病更轻松!(图2)耳聋的分类01按耳聋病发的时间分类

1.先天性耳聋:是指在母亲怀孕、分娩期间或孩子刚刚出生后几天发生的耳聋,一般遗传因素导致的先天性耳聋占据60%左右。母亲怀孕期间风疹病毒、巨细胞病毒等感染可以导致孩子耳聋,孩子在出生过程中窒息等原因也可能导致孩子先天性耳聋。

这样分析听力图,诊断耳聋疾病更轻松!(图3)

2.后天性耳聋:后发生的耳聋称为后天性耳聋。遗传性耳聋是由遗传物质及染色体或基因异常所致的耳聋,可以由上一代传给后代。一般子代表现出与亲代相同的耳聋。遗传性耳聋可发生在不同的年龄段,即早发和迟发。

这样分析听力图,诊断耳聋疾病更轻松!(图4)

老年性耳聋:因听觉系统老化而引起的耳聋,主要表现为听力下降,听觉范围缩小,老年聋的发生年龄和耳聋程度因人而异。

声损伤性聋:由于职业噪声长期刺激引起的噪声性聋,由于突发的强噪声,如爆炸引起爆震性聋。

中毒性耳聋:由于使用某些耳毒性药物使内耳中毒,为药物中毒性耳聋。

感染性耳聋:是由某些病毒、细菌、螺旋体、弓状体等感染侵犯内耳、听神经引起的耳聋。

突发性耳聋:多因内耳微循环障碍或病毒感染等诱发,表现为突然听力下降,常伴有耳鸣、眩晕,病因不十分清楚。

另外还有:内耳迷路震荡,因外力造成内耳挫伤引起耳聋、眩晕,常伴有脑震荡、颞骨骨折等外伤。

听神经瘤:多为良性肿瘤,由于肿瘤压迫听神经,引起听力进行性下降,多伴有耳鸣、耳内疼、头疼及患侧面神经麻痹。小脑桥脑角部位的肿瘤,压迫听神经也可引起相似的症状。

功能性耳聋(癔病性耳聋):因神经刺激引起,主观听力检查与客观听力检查结果不相符合,经暗示治疗可取得疗效。

传导性耳聋:因外耳道、中耳病变引起,以中耳炎、听骨链损伤、耳硬化症等多见。

02按病发的部位分类

1.蜗前聋:传导性耳聋,外耳、中耳病变。

2.蜗性聋:感应性耳聋,耳蜗本身病变。

3.蜗后聋:神经性耳聋,大脑听中枢病变。

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这样分析听力图,诊断耳聋疾病更轻松!(图2)传导性耳聋

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01正常听力图

这样分析听力图,诊断耳聋疾病更轻松!(图8)

1.频率:Frequency on the x-axis

2.声强:Intensity on the y-axis

3.频率范围:125- 8000 Hz

4.强度范围:-10- 120 dB  (airconduction)

02传导性耳聋示例

这样分析听力图,诊断耳聋疾病更轻松!(图9)

1.骨导正常:Bone condition is normal.

2.气导下降:Air condition

3.气骨导差 >10 dB A-B gap is more than 10dB.

03传导性耳聋的听力损伤程度

1.鼓膜穿孔。    ABG 30dB左右

2.鼓膜穿孔伴听骨链中断。ABG40dB左右

3.鼓膜和听骨完全缺如。

4.鼓膜完整伴听骨链中断。ABG60dB

5.鼓膜完整+听骨链中断+卵圆窗封闭。

6.外耳道堵塞。

这样分析听力图,诊断耳聋疾病更轻松!(图10)

04传导性耳聋的常见病变

耳部畸形、耵聍栓塞、外耳湿疹、外耳道炎、外耳道塌陷、耳道扩大、异物、鼓膜穿孔、流脓、穿孔后愈合、肿瘤或胆脂瘤、鼓膜疤痕、鼓膜硬化。

这样分析听力图,诊断耳聋疾病更轻松!(图2)感音神经性耳聋

这样分析听力图,诊断耳聋疾病更轻松!(图12)

01伴随症状

1.响度改变 、失真、言语分辨率下降、耳鸣。

2.响度与强度等级的关系

这样分析听力图,诊断耳聋疾病更轻松!(图13)

3.频率分辨能力

这样分析听力图,诊断耳聋疾病更轻松!(图14)

02感音神经性耳聋示例

1.气骨导都下降。

2.气导早期以高频下降为主,晚期低频也下降。

3.气骨导差< 10 dB

这样分析听力图,诊断耳聋疾病更轻松!(图15)

03感音神经性聋病因

1.老年性耳聋、噪声性耳聋、突发性耳聋、迷路炎、颞骨骨折、非器质性聋(心因性聋或功能性聋、伪聋)。

2.耳蜗后损失

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3.遗传性听力损失

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4.噪声引起的听力损失

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5.先天性(风疹)

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6.梅尼埃病

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7.与年龄相关的听力损失

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8.遗传+年龄

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04感音神经性耳聋的治疗

治疗原则是恢复或部分恢复已丧失的听力,尽量保存并利用残余听力。

1.药物治疗:

因致聋原因很多,发病机制和病理改变复杂,故尚无有效的治疗方法。目前在排除或治疗病因的同时,尽早选用内耳血管扩张剂、降低血液粘稠度和溶解小血栓的药物、能量合剂和神经营养药如维生素B1、维生素B12、三磷腺苷、辅酶A、细胞色素C、谷维素等。必要时可应用抗病毒、抗细菌和类固醇激素类药物。

2.物理治疗:

如高压氧 、体外反搏 、微波治疗等。

3.助听器:

使用助听器可帮助患者克服由于听力下降造成的交流障碍。

4.耳蜗植入器:又称电子耳蜗或人工耳蜗,是精密的电子仪器,包括植入人体及言语处理器两部分。是当前帮助极重度聋人获得听力,获得或保持言语功能的良好工具。儿童术后仍需要强化言语训练,言语识别力和语言跟踪力通过训练可获得明显提高。 这样分析听力图,诊断耳聋疾病更轻松!(图2)混合性耳聋

这样分析听力图,诊断耳聋疾病更轻松!(图24)

01混合性耳聋示例

1.骨导下降

2.气导下降

3.气骨导差 >10 dB

这样分析听力图,诊断耳聋疾病更轻松!(图25)

02混合性耳聋的症状

1.耳鸣:混合性耳聋引发的耳鸣一般高音调、顽固性耳鸣。在初时为间歇性尖声,有时一耳先发作,逐渐发展为双耳持续性的噪杂声,与人交流时明显感觉到听到的声音不够大,有的哪怕是近在咫尺他们也经常难以听准。

2.复听:听到同一种音调的声音的时候,会感觉到声音不一致,忽高忽低,忽远忽近,并且还无法辨别声音的性质。常常伴有耳痛。

3.混合性聋的听力改变特征是既有气导损害,又有骨导损害,曲线呈缓降型,低频区有气骨导间距而高频区不明显。

这样分析听力图,诊断耳聋疾病更轻松!(图26)

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