医学指导：广东省名中医、岭南名中医、博士生导师，广东省中医院耳鼻喉科主任、学术带头人李云英教授
开栏语
本专栏将定期推送中西医耳鼻咽喉疾病的预防、治疗及养生保健科普知识，为您耳鼻咽喉的健康保驾护航！欢迎持续关注！
陈小姐是一名潜水爱好者，经常到世界各大潜水胜地去潜水。
这天，她急匆匆地来到广东省中医院耳鼻喉科找到李松键医生：“李医生，我上周潜水后感觉右耳胀痛，嗡嗡声，听力也下降了。我以前也出现过这种情况，估计是耳朵进水了，两三天就能缓解，但是这次已经五天了，感觉一点好转也没有，麻烦您帮忙看一下。”
李医生仔细检查了一下陈小姐的耳朵，发现其右耳鼓膜紧张部穿孔，幸好没有感染，在对症治疗后陈小姐很快得以康复。
01
潜水也会导致鼓膜穿孔？
人体的鼓膜位于耳道最深部，需要借助特殊的设备才看得到。鼓膜内侧是相对密闭的中耳腔，中耳腔的压力平衡通过咽鼓管的开放和闭合来平衡，鼓膜的另一侧是外耳道，与外界直接相通。
鼓膜本身具有一定的弹性和韧性，在正常的情况下鼓膜不容易损伤和穿孔。当外界环境的气压突然过度变化，而咽鼓管又无法及时开放闭合来平衡耳内气压的时候，鼓膜两侧的气压差骤然增大，鼓膜就会被两侧的气压差所伤，导致急性鼓膜炎甚至穿孔。
进行潜水活动的时候，在下潜和上浮的过程中如果速度过快，耳内压力无法及时调整平衡，鼓膜容易受到压力损伤，出现耳部胀痛、鼓膜穿孔的情况。
02
注意！以下情况也会导致气压性鼓膜穿孔！
气压性的鼓膜穿孔在日常生活中并不少见。
例如：
1、近距离炮弹、炸弹、煤气、鞭炮等爆炸的巨大响声和气浪会将鼓膜震破；
2、高速高层电梯，运行过快时也会导致鼓膜穿孔；
3、打耳光也可能导致鼓膜损伤而致穿孔；
4、坐飞机时飞机起飞、降落时，外耳道压力急剧变化，亦可压迫鼓膜引起穿孔，这种也称为航空性中耳炎；
5、用力擤鼻涕也会导致中耳腔内气压突然急剧上升，鼓膜内外气压骤然不平衡而穿孔：
6、一些父母吻小孩耳朵或情侣之间用力亲吻耳朵的动作，也有可能造成鼓膜穿孔。
03
气压性鼓膜穿孔怎么办？
如果发生鼓膜穿孔应该及时就医，排除了内耳和神经的损伤后，单纯的鼓膜穿孔早期对症处理即可，在护理得当的情况下，大部分的急性鼓膜穿孔可以自行愈合，并且不影响听力。万一出现感染，则可能会导致中耳炎，这种情况必须在医生指导下积极对症治疗。
气压性的鼓膜穿孔的平时护理很重要。
1、切忌污水入耳，洗澡、洗头的时候可以用消毒棉球轻轻堵塞外耳道口，洗完后记得取出；
2、慎挖耳，我们不提倡自行挖耳，实在忍不住，挖耳朵的工具最好是消毒棉签，其他尖锐、不干净的工具都不建议使用；
3、勿用力擤鼻涕，感冒期间注意护理，保持鼻腔通畅，擤鼻涕要分开按压单侧鼻孔轻擤，不要捏着双侧鼻孔用力擤；
4、远离噪声，避免遭受二次伤害；
5、清淡饮食，避免食用辛辣，燥热刺激食物，而影响康复。
04
偷偷告诉你！
在东南亚菲律宾、马来西亚和印度尼西亚之间海域生活着一个民族——巴瑶族（Bajau），他们大部分人靠潜海捕鱼为生，他们是自由潜泳的高手，能潜到30米甚至更深的海域捕深海鱼，寻找珍珠以及海参。又称为“海上吉普赛人”，被认为是最后一支海洋游牧民族。
但是大部分的巴瑶族人的听力都比较差，原因就是：由于潜水是每日必须的活动，为了减少潜水时水压带来的痛苦，巴瑶族人在幼年时就会故意戳穿自己的鼓膜。
05
名中医提醒您！
李云英教授提醒：李云英教授提醒
李云英教授提醒：我们当然不能学巴瑶族人为了减轻压力而刻意把鼓膜戳穿，鼓膜除了用来传播声音，还能有效保护耳朵，完整的鼓膜可以有效阻挡外界致病菌经外耳道直接进入中耳。想有效避免气压造成的鼓膜损伤，首先，尽量避免处在气压高速变化的环境中，如果参加潜水等体育项目，要注意安全，下潜和上浮的时候速度不要过快。其次，遇到气压变化时尽量张大嘴巴，或多做吞咽动作，令咽鼓管开放从而调节中耳腔气压。最后，积极对症处理鼻部疾病，保持鼻腔和耳咽管的通畅，保护中耳功能。专家推介
教授、主任医师、博士生导师，广东省名中医、岭南名中医。第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，国医大师干祖望教授的学术继承人。
现任广州中医药大学第二临床医学院(即广东省中医院)耳鼻咽喉科主任、教研室主任，国家“十一五““十二五”重点中医耳鼻喉专科的学科和学术带头人。
担任中华中医药学会耳鼻喉专业委员会副主任委员，世中联耳鼻喉口腔分会副会长，广东省中西医结合嗓音专业委员会主任委员。
国家十三五规划教材《中西医结合耳鼻咽喉科学》主编，国家十一五规划精编教材《中医耳鼻咽喉科学》副主编。
曾获“中国首届杰出女中医师”“广东省十大杰出青年医务工作者”“南粤巾帼好医师”“南粤优秀教师”“首届颜德馨优秀中医药人材奖”“全国首届中医药传承高徒奖” “羊城好医生”等称号。
从事中医和中西医结合耳鼻咽喉科的临床、教学和科研工作35年,具有丰富的临床实践经验，擅长中医及中西医结合诊治耳鼻喉科疾病，尤对咽喉嗓音疾病有较深入的研究。
擅长：鼻炎、声嘶、咽喉炎、扁桃体炎、腺样体肥大、中耳炎、耳鸣耳聋、眩晕、鼻咽癌、喉癌等耳鼻喉科常见疑难病症的诊治。
出诊时间: 周一上午（广东省中医院大德路总院耳鼻喉科门诊）；周四上午（广东省中医院大德路总院特需门诊）；周二上午（广东省中医院二沙医院耳鼻喉科门诊）；周五上午（广州固生堂东山门诊部）。
供稿：李松键 李云英
编辑：李馨妮 责编：宋莉萍
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