分泌性中耳炎不容忽视
开封市人民医院
分泌性中耳炎又称“非化脓性中耳炎”，是以中耳积液及听力下降为特征的中耳非化脓性炎性疾病，以儿童多见。
分泌性中耳炎可造成听力损失，可影响语言发育，应高度警惕和及时观察治疗。
分泌性中耳炎的症状
听力下降
小儿对声音反应迟钝，常因注意力不集中或发现电视声音开很大而就医。若一耳听力正常，可长期不被察觉，体检时被发现。
耳鼻塞感
耳周皮肤可有阻塞感，耳内闷塞或闷胀感。
耳鸣
常为低音嗡嗡声、水流声。当头部运动、捏鼻鼓气时可出现气过水声。
耳痛
急性者可有隐隐作痛，慢性者耳痛不明显。由于常耳痛不明显，儿童主诉不清，在小儿听力受到明显影响时家长才发现就诊，常常延误诊断和治疗。可引起小儿语言发育迟缓、学习成绩差、平衡能力差、不明原因的笨拙。家长应高度警惕和及时观察治疗。
分泌性中耳炎的病因
1. 占位性病变：如儿童腺样体肥大，鼻咽部肿瘤及淋巴组织增生等。
2. 鼻腔及鼻窦疾病：如慢性鼻窦炎、巨大鼻息肉、鼻中隔偏曲等，宝宝鼻腔异物引起周围炎症。
3. 功能性通气功能障碍（小儿多见）：咽鼓管软骨部弹性差、管壁塌陷、开放不良等。除咽鼓管因素外，免疫反应亦会引起本病。
4. 全身性疾病：甲状腺功能减退、梅毒、艾滋病等。
5. 其他因素：细菌病毒感染，腭裂，I、Ⅲ型变态反应均可能引起分泌性中耳炎。
分泌性中耳炎的诊断
1. 鼓膜充血
2. 鼓膜内陷：管锥变短、分散，锤骨短突明显外突，锤骨柄变水平。
3. 鼓室积液：透过鼓膜可看见液平面，此液平面呈头发丝状弧形线，有时可看见液体中的气泡。
4. 纯音测听：呈传导性耳聋。
5. 声导抗测试：多呈B型或C型
6. 鼓膜穿刺或鼓膜切开术：其为一种有创性诊断方式，不但可以明确诊断，同时可以达到治疗目的。
分泌性中耳炎的治疗
一．改善中耳通气
1. 保持鼻腔及咽鼓管通畅；2. 咽鼓管吹张；3. 红外线或超短波透热理疗。
二．清除中耳积液
1. 鼓膜穿刺抽液
2. 鼓膜切开术
3. 鼓室置管术
分泌性中耳炎的预防措施
普通人预防措施：
加强身体锻炼，补充维生素，增强抵抗力。
避免长期戴耳机，减少高分贝声音对耳道的刺激。
远离二手烟对鼻咽部的刺激。
避免擤鼻涕过度用力，如鼻塞严重，可以考虑用鼻粘膜收缩剂及激素交替使用。
及时治疗感冒发烧，避免上呼吸道感染。
对于具有食管反流现象的孩子，饭后多站立，避免饭后立即卧躺。
高危人群预防措施：
对于患有鼻炎、腺样体肥大等疾病的高危人群，应定期入院检查，可行腺体刮除术，降低引发分泌性中耳炎的风险，做到早发现早治疗。
对于潜水、飞行员，应佩戴保护性耳罩，飞行时可张嘴保持耳内气压平衡。
得了分泌性中耳炎应及时前往正规医院就诊，千万不可忽视！
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供稿 | 耳鼻咽喉科
责任编辑 | 宣传科
