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【震惊】中耳炎不仅影响听力,甚至可能危及生命

作者:147小编   来源:网络   时间:2024-10-17 08:03:24

中耳炎是一种临床上非常常见的耳科疾病,主要发生于鼓室、乳突或中耳其他部位,根据发病的时间不同可分为急性中耳炎和慢性中耳炎。

(一)急性中耳炎

急性中耳炎常由于急性上呼吸道感染急性传染病以及不适当的擤鼻动作等引起。值得注意的是,由于婴幼儿机体抵抗力差以及解剖生理特点的影响,细菌容易通过宽大平直的咽鼓管进入中耳,更易引起中耳感染。

【震惊】中耳炎不仅影响听力,甚至可能危及生命(图1)

咽鼓管

临床症状和检查

1、耳深部逐渐加重的疼痛感,并可向头侧部或咽部放射,一旦形成脓液并穿破鼓膜后则疼痛可立刻改善;早期仅表现为耳鸣、耳闷,渐出现听力下降;可伴有全身症状。

2、鼓膜检查,早期可见充血、肿胀等急性炎性改变的体征或出现鼓膜小穿孔、闪烁状排脓,最终可发展为鼓膜大穿孔或见脓液流出等。

【震惊】中耳炎不仅影响听力,甚至可能危及生命(图2)

中耳炎

3、纯音听力检查呈传导性听力下降曲线。

治疗原则

1、全身和局部应用适当的抗生素控制,同时采取对症治疗措施。

2、积极进行鼻部、咽部等慢性疾病的治疗。

一般在积极控制感染的情况下可彻底治愈急性中耳炎,鼓膜可自行愈合而不遗留听力障碍问题。

(二)慢性化脓性中耳炎

急性中耳炎治疗不及时或治疗不当引起,鼻咽部的慢性病灶可能是促使疾病发展的诱因,可引起严重的颅内外并发症甚至危及生命

临床症状和检查

按照病理转归和临床表现可分为3个类型,单纯型、骨疡型和胆脂瘤型。三者均可导致长期或间歇性耳部流脓、鼓膜穿孔以及听力下降。

【震惊】中耳炎不仅影响听力,甚至可能危及生命(图3)

慢性化脓性中耳炎

1、单纯型化脓性中耳炎:较常见。为间断性发作,炎症多位于鼓室粘膜,脓液粘稠。听力损失为传导性听力障碍,程度较轻。

2、骨疡型中耳炎:组织破坏范围广,鼓膜穿孔较大,可有肉芽组织增生和程度不等的骨质破坏,存在较重的传导性听力损失。

3、胆脂瘤型中耳炎:更具骨质破坏的炎性病变,其脓液具有特殊的臭味,听力下降较重,早期呈传导性聋,晚期可引起混合性聋。

治疗原则:

1、积极祛除病因、有效控制感染。

2、利用手术的方式,保证引流通畅和提高听力,避免并发症出现。

3、如果合并内耳损伤,则应选配合适的助听器,提高“听”的能力。

三)分泌性中耳炎

分泌性中耳炎是中耳粘膜的非化脓性炎症,成人及儿童均可发病,尤其是小儿听力损失的常见原因。目前病因尚不明确,可能与咽鼓管功能障碍、感染和免疫反应有关。

临床表现

1、急性者多有近期感冒或上呼吸道感染史;慢性者多因治疗不当或不及时而迁延,也可因自问疾病所致。主要症状是低频耳鸣、耳闷胀感、流水声和听力减退。

2、鼓膜内陷或出现积液征。

3、测听检查呈传导性听力损失的表现,但听力损失程度表现不一。

治疗原则

积极清除中耳积液、改善中耳通气引流和病因治疗。

温馨提示

中耳炎属于细菌、病毒感染性疾病,日常生活中,我们应当积极预防感冒、避免耳道进脏水,减少诱发因素。

如果出现耳痛、耳道流水或流脓、听力下降、耳鸣等症状,应及时到正规医院耳鼻喉科就诊,积极治疗。


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